50123

مكانيسم دردهاي احشايي .

دادستان تقي نويسنده , حاتمي موسي نويسنده

دانشگاه آذرآبادگان ، دانشكده پزشكي

دكترا

38

1354

رده پزشكي پزشكي مكانيسم دردهاي احشايي / درد/ جنين شناسي و آناتومي نخاع شوكي .

دردهاي احشايي معمولا به توصيف دردهايي كه در احشاء ايجاد مي گردند و يا به علت تغيير حالت احشاء به وجود مي آيند محدود گرديده است . بعضي از شواهد نشان مي دهند كه نوعي از درد كه در سر و يا انتهاها به وجود مي آيد از طريق اعصاب سوماتيك معمولي منتقل نمي شوند. قطع ريشه هاي خلفي نخاع شوكي جهت تسكين بعضي ازدردها از قبيل دردهاي شديد معدي - دردهاي سوزناك و دردهايي كه به علت ايجاد نوروما بعد از قطع انتهاها ايجاد مي شوند به طور يكسان موفقيت آميز نبوده است . اخيرا مكانيسم انواع دردهاي ارجايي و يا سوماتيك احشايي از چندين زاويه مورد تحقيق قرار گرفته است . مورلي بعد از مطالعات دقيق كلينيكي متقاعد شده است كه دردهاي واقعي احشايي وجود دارند و معمولا به علت فشار شكم در روي ديواره هاي ارگانهاي توخالي ايجاد مي شوند. اين درد به هيچ وجه به اندامهاي سطحي ديواره ء شكم منتشر نمي شود و يك درد عميق و مركزي است كه كاملا لوكاليزه نمي باشد. او معتقد است كه حساسيت عميق و سطحي و عضلاني ديواره ء شكم كه در پديده هاي آمالي شكم ديده مي شود بطوركلي از اعصاب بسيار حساس مغزي نخاعي به صفاق جداري مي رسد - در اين روند و مكانيسم كاملا نزديك به يكديگر عمل مي كنند كه وي آنها را به عنوان انتشار صفاقي جلدي و يا رفلكس صفاقي عضلاني توصيف مي كند. براي تحكيم تيوري فوق وي به درد قسمت فوقاني شانه كه ناشي از تحريك ديفراگم مي باشد به عنوان برجسته ترين نمونه ء درد ارجاعي اشاره مي نمايد.

1-1

فارسي