50130

علل و تشخيص و درمان هماتمز در بالغين .

امين الاشرافي نويسنده , ميديا احد نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي و داروسازي و آموزشگاه عالي مامايي

دكترا

48

1338

رده پزشكي پزشكي هماتمز/ بيماريهاي گوارشي / بيماريهاي كبدي / بيماري پانكراسي .

هماتمز عبارت از استفراغ خونيكه بصورت خون خالص و يا خون آغشته بمواد غذايي و يا خون هضم شده بخارج از معده از راه دهان دفع مي شود ممكن است منشاء اين خونريزي از مري و معده يا دوازدهه باشد هماتمز از علايم نسبتا مهم بيماريهاي هاضمه يوده و به سه شكل ديده مي شود. 1- فرم شديد. 2- فرم متوسط. 3- فرم سبك و خفيف . بعد از هماتمز علاوه بر علايميكه قبلا و يا بلافاصله ظاهر مي شود ممكن است علايم مهمتري بروز نمايد كه عبارتند از: 1- كم خوني ، آزوتمي . بيماريهاييكه توليد هماتمز مي كنند متعددند ولي در بين آنها زخم معده و دوازدهه و سرطان معده از همه شايع تر مي باشد كه در اين تحقيق مورد بحث قرار گرفته است . تمام بيماريهاي كبد و مجاري صفرا ممكن است باعث قي خوني گردد ولي علت عمده آنها كولدسيتيت ها و سيروزها مي باشد. پيدايش هماتمز در بيماريهاي كبدي يا به علت فشار وريد باب واريس در جدار وريدهاي معده و مري پيدا شده و با پاره شدن اين پاكه ها خونريزي عارض مي شود و يا نارسايي كبدي و طحالي عامل عمده خونريزي هاست چون باعث اختلال در جرم خون مي شود كه به نوبه خود منجر به فراييكيته عروق شده توليد خونريزي مي كند. در نتيجه بيماري هاي طحال ، پانكراس ، در نتيجه بيماريهاي خونريزي دهنده مثل پورپورا، لوسمي حاد، هموژني ، هموفيلي ، بيماري هوچكيني ، بيماري واكز، آنمي پرنيسيوز، مسموميت ، در نتيجه امراض عصبي و عفونتهاي مزمن نخاعي و مغزي ، استفاده از دستگاه فورسپس و غيره نيز هماتمز ديده مي شود. چون علل هماتمزها زياد است لذا درمان نيز متفاوت مي باشد درمان هماتمزها به دو دسته تقسيم مي شود: درمان علامتي ، درمان علتي . در درمان هماتمزهاي شديد دو مرحله را در نظر گرفت : 1- درمان موقع هماتمز. 2- درمان پس از قطع خونريزي كه به هر دوي اين موارد اشاره شده است . در پايان تحقيق به چند مورد شرح حال بيمار نيز پرداخته شده است .

1-1

فارسي