50135

مكانيسم ايمني در بيماري ها.

پورعجم نويسنده , منتظري منوچهر نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

46

1349

رده پزشكي پزشكي مكانيسمهاي ايمني در بيماريها/ آنتي ژنهاي خارجي / آنتي ژنهاي اتولوگ / هيپرگاماگلوبوليني .

حساسيت مستقيم به آنتي ژنهاي خارجي عادي ترين شكل راكسيون مضر نهاني ايمونولوژيكي در انسان است كه معمولا در اثر تحريكات آنتي ژني بوسيله پروتيين خارجي يا آنتي ژنهاي پولي ساكاردين بوجود مي آيد. امكان دارد اين آنتي ژنها از راه تزريقي گوارشي تنفسي يا از ساير راهها وارد بدن شود. در اغلب آلرژيهاي انساني مانند تب يونجه و آلرژي غذايي روش قطعي حساسيت به آنتي ژنهاي خارجي مستقيما معلوم نيست . به نظر مي رسد فاكتورهاي متعددي مانند اري ، جذب روده اي ، ترشح تنفسي و حتي وضع روحي دخالت داشته باشد. راكسيون به آنتي ژنهاي خارجي در چنين افراد حساس يا آتوپيك اغلب از تيپ آنافيلاكسي مي باشند. به نظر مي رسد اينجا وابستگي آنتي بادي به سلولهاي نسج رل مهمي را ايفا مي نمايد. دو تيپ عارضه اصلي در بيماراني كه نقش ايمونولوژيكي ثابتي دارند رخ مي دهد. 1- عوارضي كه در اثر آسيب موضعي و اسكار عفونتهاي شديد و مكرر مي باشند. 2- اختلالات نسج همبندي احتمالا به علت اثر فاصله اي Distant offects عفونتهاي مكرر در ميان عوارض گروه اول برونشكتازيها و نارسايي ريوي سنگيني گوش به علت عفونتهاي مكرر گوش مياني هيدروستالي در تعقيب مننژيتهاي مكرر و ضخيم شدن پلور به سبب آميم مي باشند. در مواردي كه سندرم نقض آنتي بادي بي اثر شده باشد هدف تمام درمانها ابتدا برگرداندن عمل فعاليت سيستم لنفاوي است . واضح است كه اين مقصود درمان است . در دو مورد يكي در لنفوساركوما ديگري در بيماري اتوايمون كه با گسترش ديس گاماگلوبوليني كمپليكه شود اسپلنكتومي درمان فوري علايم مي باشد. در درجه دوم درمان بستگي به دو متدي دارد كه عفونتها را در اثر نقص آنتي بادي كنترل مي كند. 1- درمان جايگزيني با گاماگلوبولين انساني به منظور پيشگيري عفونتهاي مكرر. 2- جهت درمان عفونتهاي باكتريال معالجه ضد ميكربي شديدي بايد انجام شود.

1-1

فارسي