50142

شوك در انفاركتوس ميوكارد و درمان آن .

نقشينه محمدعلي نويسنده , فرجامي ايرج نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي و آموزشگاه عالي پرستاري

دكترا

45

1346

رده پزشكي پزشكي انفاركتوس ميوكارد/ قلب / شوك / ميوكارد/ درمان انفاركتوس .

انفاركتوس ميوكارد عبارت است از ضايعه قسمتي از عضله قلب كه بدنبال انسداد ناگهاني عروق كرونر قلب به علت ايسكمي عضله قلب به وجود ميايد و بصورت درد ناگهاني در ناحيه جلو قلب همراه با حس فشار شديد در سينه و گاهي حالت شوك و زماني نيز مرگ ناگهاني بروز مي نماي . 1/2 تمام مرگ ها به علت نارسايي كرونر ميباشد و بيماريهاي قلب و عروق امروزه در آمارهاي مرگ و مير در درجه اول اهميت قرار دارد. علت بيماري انسداد شرايين كرونر بوسيله ترومبوز در نتيجه آرتريواسكلروز ميباشد ولي علت ايجاد آرتريواسكلروز به خوبي معين نشده است اين بيماري در مردها بيشتر شايع بوده و در بعضي از آمارها تا 84 گزارش داده شده است . عوامل متعددي مثل نژاد - استعداد فاميلي - شغل - چاقي - فشار خون - طرز تغذيه در اتيولوژي بيماري ممكن است دخالت داشته باشند. در بالاي 40 سال بيشتر شايع است شوك عبارت است از به هم خوردن ناگهاني تعادل بين حجم خون و حجم عروق و به دنبال شوك عضله قلب دچار فقر غذايي شده و رو به انحطاط ميرود و سرانجام ايجاد يك پديده غير قابل برگشت مي نمايند. شوكها از نظر علت به شرح زير طبقه بندي ميشوند .I . نارسايي حاد در برگشت وريدي .II . نارسايي حاد در پر شدن قلب .III . نارسايي حاد در خالي شدن قلب . شوك بدنبال كاهش برون ده قلب ايجاد مي شود. در حالاتي كه انفاركتوس ميوكارد با شوك تظاهر مي نمايد بيمار احساس ضعف مي نمايد و سريعا در حالت بهت يا كولاپس مي افتد اگر درروي صندي نشسته باشد در صندلي فرو ميرود و اگر در حالت ايستاده باشد به زمين مي افتد براي مدت كوتاهي شعور خود را از دست مي دهد. بيماريهايي چون آمبولي ريه - پنوموني - پلورزي - پنوموتراكس - و درامهاي شكمي مانند زخم سوراخ شده معده - پانكراتيت و مسموميتهاي شديد غذايي بايد از حمله انفاركتوس ميوكارد تشخيص داده شوند.

1-1

فارسي