چكيده :
زخمهاي معده اگر زود مورد درمان واقع نشوند نياز به عمل جراحي پيدا خواهند كرد. براي عمل گاستركتومي انديكاسيونهايي وجود دارند كه عبارتند از: 1- زخمهاي كهنه (بيش از پنج سال سابقه ) كه به درمان مديكال جواب نداده باشند. 2- وقتي كه هموراژي براي بار دوم تكرار شود و همچنين در هموراژيهاي سخت و شديد حتي براي بار اول . 3- احتمال ايجاد استنوز پيلور. 4- پرفوراسيون حاد زخم معده . 5- وقتي معده بصورت ساعت شيشه اي در آمده باشد. 6- احتمال وجود سرطان . 7- سرطان معده . در گاستركتومي پارسيل كه جهت درمان زخمهاي پپتيك بكار مي رود و در آن قسمتي از معده و يا قسمتي از معده به انضمام اولين قسمت اثني عشر برداشته مي شود دو نوع عمل پيلروت و Polya انجام مي گيرد. در گاستروژنوستومي يك دهانه كوچك در سطح خلفي معده ايجاد مي كنند. بعد با يك آناستومور لاترولانزال معده را به ژژنوم متصل مي كنند. عوارض گاستركتومي به دو دسته عوارض زودرس و عوارض ديررس تقسيم مي شوند. عوارض زودرس عبارتند از: 1- خونريزي . 2- پانكراتيت . 3- عوارض ريوي . 4- فيستول معدي . 5- اتساع دوازدهه . 6- سكسكه . 7- انفكسيون . 8- يرقان و غيره . عوارض ديررس گاستركتومي عبارتند از: 1- زخم گاستروژژونال يا زخم آنادتوموتيك . 2- فيستول گاستروژژنوكليك . 3- سندرمهاي بعد از گاستركتومي انواژيناسيون ژژنوكليك و غيره مي باشد كه تمام موارد ذكر شده در بالا در اين تحقيق از نظر علايم پيشگيري و معالجه مورد بحث قرار گرفته است .
