50429

سرطان پستان و درمان آن .

فره وش مجيد نويسنده , اديبي فر محمدعلي نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

55

1336

غده سرطان از سه نسج مختلف تشكيل شده و هر نسج سرطان مربوطه را بوجود مي آورد. اين سرطانها چه از لحاظ علايم باليني و چه از نظر سير تكاملي و چه از لحاظ درمان اختلاف فاحشي با هم دارند پستان شامل انساج زير است : 1- غدد مترشحه شير 2- مجاري كه شير را به نوك پستان مي رساند 3- رشته هاي هم بند كه مجموعه غدد مترشحه شير و مجاري آنها را به همديگر وصل مي كنند. سرطان غدد مترشحه شير از تمام انواع سرطانها بيشتر ديده مي شود. سرطان پستان از هسته بسيار كوچكي شروع ميشود كه معمولا در ربع فوقاني خارجي پستان قرار دارد. هسته سرطاني هسته ايست كوچك كه اطراف آن نامنظم و بدون محفظه مي باشد بطوريكه حد فاصلي بين نسج سالم و هسته سرطاني موجود نيست . و اين يكي از خصايص مهم تومورهاي سرطاني است . مقطع اين هسته خاكستري يا سفيد رنگ بوده و در هر طرف آن انشعابات نامنظم سفيد رنگي ديده مي شود. كه به اطراف پراكنده شده و همين انشعابات هستند كه ريشه هاي سرطاني را تشكيل مي دهند. لابلاي سلولهاي سرطاني نسج هم بند بالغ ديده مي شود كه از الياف زيادي تشكيل شده اين الياف هرچه بيشتر باشند بهتر سلولهاي سرطاني را محدود كرده و از تكثير آنها جلوگيري مي نمايند. از جمله عوامل اتيولوژي كه در سرطان دخيل اند عبارتند از: ارث ، تحريك مداوم ، تغيير ساختمان برخي هورمونها در اثر بعضي عوامل ، التهاب هاي مزمن ، بعضي از تومورها يا زخمها بعد از مدتها خودبخود يا با تحريك تبديل به سرطان شوند. از علايم باليني سرطان پستان مي توان به بيماري پاژه كه پيش درآمد كانسر پستان است در مراحل اوليه سرطان غده بي درد در ربع فوقاني سرطان وجود دارد كه با معاينه چهار انگشتي تشخيص داده مي شود. به تدريج با پيشرفت بيماري پوست روي پستان كه شبيه پوست پرتقال بوده كم كم تغيير رنگ داده و قرمز بنفش شده و شياري در آن حاصل مي شود كه مقدمه ايجاد زخم است . درمان سرطان پستان با عمل جراحي مي باشد در تومورهاي كادران خارجي كه بيشتر غدد لنفاوي زيربغل نيز گرفتار مي شود حذف عضلات پكتورال و ماستكتومي وسيع توتال ضروري است . در تومورهاي سانترال و يا كادران داخل حتما زنجير پستاني داخلي نيز آلوده است . و مالستو وسيع برداشتن گانگليونها و تخليه زير بغل و بالاي گلاويكولهاي ناحيه است همراه اين عمل كاستراسيون نيز مي كنند.

1-1

فارسي