50434

آمبوليهاي ريوي و درمان طبي و جراحي آن .

ساجدي سجاد نويسنده , سپهري غلام حسين نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

48

1349

رده پزشكي پزشكي آمبوليهاي ريوي / درمان طبي و جراحي آمبوليهاي ريوي .

آمبوليسم ريوي عبارتست از مسدود شدن بستر عروق ريوي به وسيله ترومبوسهايي كه قبلا از يك جايي جدا شده اند و يا مواد خارجي كه وارد گردش خون ميشوند. از عوارض مهم آن انفاركتوس ريه است كه همان نكروزه شدن پارانشيم ريه در اثر اختلال گردش خون ميباشد. در ارتباط آمبوليسم ريوي با بيماريهاي قلبي ، وجود آمبولي ريوي بعد از اعمال جراحي مخصوصا آنهاييكه بيماري قلبي دارند كمتر تشخيص داده شده است . از علايم الكتروكارديوگرافيك آمبوليسم ريوي 1- يك S1 عميق . 2 Q3 - برجسته و T3 معكوس نظير آنچه كه در انفاركتوس ميوكارد ديواره خلفي ديده ميشود. 3- پايين آمدن سگمان ST در LEAD2 و بيشتر در LEAD1 و يك ST نزولي پليكان شكل . 4 T2 - يا دي فازيك ميباشد و يا معكوس است . 5- گاهي وقتها يك انحراف به راست در محور الكتريكي موجو است . ولي در موقعيكه ناراحتي به طور حاد شروع شده است انحراف به چپ هرگز ديده نمي شود. تشخيص كوريولمونلي حاد مستلزم (آ). تشخيص آمبوليسم ريوي به اضافه (ب ) تشخيص فشار بطن راست بالا ميباشد. درمان آمبوليسم ريوي ماسيو و نتايج به خصوص گردش خوني و قلبي آن با پيش گيري بر عليه بروز پخش ترومبوسهاي وريدي شروع ميشود. در مورد درمان طبي اجتناب از روده هاي طولاني بستري شدن توصيه ميگردد مگر حركت ندادن اعضاء بدن ضروري باشد. در مورد جراحي توجه زياد بايد به عمل بيايد تا از دست كاري بافتها و صدمه و فشردگي وريدهاييكه از انتهاهاي تحتاني سرچشمه ميگيرند جلوگيري شود.

1-1

فارسي