50456

سندروم نفروتيك و درمان آن .

برادران نويسنده , سروش بهرام نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

35

1351

رده پزشكي پزشكي سندروم نفروتيك / كودكان / درمان / ساختمان كليه .

سندروم نفروتيك يا نفروزيك بيماري كليوي است كه شامل علايمي از قبيل ادم ماسيو، آلبومينوري ماسيو هيپوپروتيينمي و هيپرليبمي است و فشار خون آرتمي و ساير علايم نارسايي كليوي را معمولا ندارد. ولي اگر بيماري در تعقيب نفريت باشد فشار خون آرتمي و هماتوري هم ممكنست داشته باشد. عفونت بندرت باعث پيدايش سندروم نفروتيك مي شود اما گاهي در بعضي بيماريها مثل سيفليس ، مالاريا اين سندروم بوجود مي آيد اما علت شايع سندروم نفروتيك رآكسيونهاي ايمونولوژيك در كليه است . عيب اساسي و اصلي در سندروم نفروتيك در مامبرال بازال گلومرولي است كه اجازه مي دهد مقادير زيادي پروتيين از پلاسما بدرون فضاي گلومرولي تراوش كند. و چون اين تراوش پروتييني خيلي زياد است در نتيجه خارج از ظرفيت جذب مجدد پروتيين از سلولهاييكه مربوط به جذب آن ميباشند مي شود و اين پروتيينها وارد ادرار مي شود. ادم كه در اين بيماران پيدا مي شود مربوط به پايين آمدن فشار اسمزي پروتيينهاست از طرف ديگر چون در اين سندروم هيپوولمي وجود دارد آلدوسترون زياد ترشح مي شود و باعث رتانسيون سديم و آب از توبولها مي شود. انواع نفروز از نظر پاتولوژي عبارتند از: نفروز ليپوييديك نفروز سمي و متابوليك و بالاخره نفروز مربوط به سموم شيميايي . كه هر كدام از اينها بطور جداگانه توضيح داده شده است . در درمان سندرم نفروتيك اصل درمان بهبودي بخشيدن به بيماري كليوي است . از نظر رژيم غذايي هم بايد در فكر اين بيماران بود.

1-1

فارسي