50466

تغييرات عروق رتين در هيپرتانسيون آرتريل .

امين الاشرافي نويسنده , آرامي هوشنگ نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

72

1349

رده پزشكي پزشكي عروق رتين / هيپرتانسيون آرتريل / فيزيولوژي ته چشم / توكسمي حاملگي .

هيپرتانسيون آرتريل عبارت از بالارفتن فشار خون شرياني بيش از ميزاني است كه بطوركلي در حين معاينه روزمره يا اتفاقي ديده ميشود. فشار خون يك علامت فيزيكي يا تظاهري از بسياري اختلالات فيزيولوژيكي و يا انعكاسي از پاره اي نابسامانيهاي خفيف يا شديد دستگاه كارديواسكالر مي باشد. از مدتها قبل پزشكان وقوع تغييرات عروقي - خونريزي - اكسودا را در ته چشم بيماران مبتلا به امراض سخت كليوي تشخيص داده بودند. بسياري از بيماريهاي كليوي از جمله گلومرولونفريت ، اسكلرودر آرنزيولهاي كليوي و غيره باعث تغييرات عروق ته چشمي و رتينوپاتي مي شوند. تغييرات ته چشم به طور واضحي با مدت و درجه هيپرتانسيون ارتباط دارد. جريان خون رتين بطور قابل ملاحظه اي تحت اثر عوامل عصبي قرار ندارد. لكن خون عروق نسبت به تاثير عوامل هومورال عكس العمل نشان مي دهند. نخستين تغييراتيكه در هيپرتانسيون اسانسيل در جريان خون رتين پيدا مي شود يك فشردگي فونكسيونل درخت شرياني مي باشد كه آنهم در اثر تاثير بعضي عوامل هومورال رگ فشار حاصل مي شود در مراحل اوليه بيماري صرفا فونكسيونل بوده و اسكلروز آرتريولها وجود ندارد و اين افزايش فونكسيونل عروق محيطي منجر به باريك شدن عروق در تمام نقاط بدن از جمله ته چشم مي گردد. با باريك شدن آرتريولهاي رتين و احتمالا آرتريولهاي كوروييد لازمست كه جريان خون چشم كاهش پيدا كند مگر اينكه فشار خون بقدري افزايش پيدا نمايد كه قادر به جبران آن باشد ولي وقتي آرتريولها بدرجه بسيار زيادي باريك شده باشند احتمالا افزايش فشار قادر نخواهند بود كه اين تنگي را جبران نمايد و نتيجه آن كاهش حاد جريان خون در رتين و كوروييد خواهد بود. و در نتيجه انوكسي حاصله پرماپيلينه كاپيلرها افزايش پيدا كرده و بسته به درجه آنوكسي سرم و يا خون بداخل نسوج رتين نشت خواهد كرد.

1-1

فارسي