50485

بررسي فونكسيونهاي كليه .

سيفي محمدحسين نويسنده , ساحلي محمدرضا نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

65

1349

رده پزشكي پزشكي بررسي فونكسيونهاي كليه .

ادرار در كليه ها تشكيل ميشود و بوسيله حالبها مثانه و مجراي خارجي ادرار از بدن دفع ميشود. كليه ها از تعداد زيادي ساختمانهايي به نام نفرون تشكيل يافته است كه تعداد آنها در دو كليه 2 ميليون است . مقدار خون كليه ها و گردش خون در كليه ها با ساير اعضاء متفاوت است چون خون در كليه ها از دو شبكه مويرگي ميگذرد. كليه بوسيله اعصاب اسپلانكنيك بزرگ و كوچك و احتمالا بوسيله عصب واگ عصبي ميشود. ادرار از پلاسماي خون ساخته ميشود. كليه تركيبات ادرار را تهيه نمي كند. معهذا تركيب ادرار با تركيب پلاسما فرق زياد دارد.آندوتليون كاپيلرها و جدار خيلي نازگ كپسول بومن بعنوان يك فيلتر يا صافي عمل ميكنند كه به گلبولهاي خون و مولكولهاي درشت پروتيين ها اجازه عبور به داخل كپسول بومن را نمي دهند. چه فيلتراسيون در آزمايشگاه انجام گيرد و چه در بدن انجام گيرد آن احتياج به نيرويي دارد تا مايع را به داخل صافي فشار دهد. در كاپيلرهاي گلومرولها اين نيرو فشار خون است كه به ديواره هاي كاپيلرها وارد مي آيد. مقدار آبيكه دوباره جذب ميشود مساوي مقداري است كه فيلتره ميشود مساوي مقداري است كه فيلتره ميشود منهاي مقداري كه در ادرار است . موادي مانند اوره - سولفاتها و تمام مواد بيگانه بطور مداوم از خون به ادرار ميروند هرچند مقادير كمي از اينها در حال طبيعي در خون وجود دارد اينها موادي هستند كه آستانه دفع آنها پايين است اينها به مقدار كم دوباره جذب ميشوند. در حال طبيعي مقدار و تركيب ادرار بستگي به مقدار آب و متابوليسم مواد آزته و املاح دارد. پس از صرف مقدار زيادي مايع ديورزد دفع زياد آب ، زياد ميشود و وقتي مايعي صرف نمي شود مقدار ديورز محدود و كم ميشود و غلظت ادرار زياد ميشود. تنظيم كار كليه ها بوسيله مراكز فوقاني سلسله اعصاب است . فرامين عصبي از هيپوفيز ميگذرد و مستقيما به كليه ها ميرسد و يكي از هورمونهاي هيپوفيز در توليد ادرار دخالت دارد. مكانيسم ديورزيكه بوسيله گلوكز - املاح و ساير عوامل ايجاد ميشود: ازدياد فشار اسمزي ادراري كه از لوله هاي ادراري عبور ميكند باعث كمي جذب دوباره ميشود. وقتيكه فشار اسمزي ادرار داخل لوله ها به 20 اتمسفر ميرسد جذب دوباره آب خيلي به كندي انجام ميگيرد و وقتي فشار اسمزي مذكور به 22 يا 24 اتمسفر ميرسد جذب دوباره آب قطع ميشود. توليد نشدن ادرار را آنوري گويند و اگر ادرار فقط به مقدار كمي توليد بشود اليگوري گويند. آنوري در عرض 4 تا 6 روز باعث مرگ ميشود چون مواد حاصل از متابوليسم مواد ازته و پتاسيم بوسيله ادرار دفع نمي شوند و توليد مسموميت ميكنند. و در اين تحقيق يك اسبرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي