50490

درمان بي كفايتي قلبي و اختلالات هيدروالكتروليتي .

قاضي وكيلي رحيم نويسنده , خاليچي كريم نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

59

1346

رده پزشكي پزشكي نارسايي قلب / درمان نارسايي قلبي و اختلالات هيدروالكتروليتي .

عدم توانايي قلب در تخليه خون به مقدار كافي را نارسايي قلب مي گويند هدف از درمان بي كفايتي احتقاني قلب عبارت است از: 1- متوازن ساختن تقاضا و عرضه خون بدن . 2- خارج كردن و پيشگيري از گرد آمدن مجدد مايعات اضافي و پايين آوردن حجم خون اندامي كه برون ده قلب را نتوان به ميزان حداقل نيازمندي هاي بدن بالا برد و براي نيل به هدفهاي فوق الذكر اصول زير در نظر گرفته مي شود. الف - كاهش كار قلب كه با كاستن از نيازمنديهاي بدن به خون عملي مي شود. ب - افزايش قدرت انقباضي ميوكارد و در غالب اوقات افزايش برون ده قلب . ج - كاهش احتقان احشاء. د- برطرف كردن فاكتورهاي تسريع و تشديد كننده اي كه قلب را به طرف نارسايي مي برند. و اصلاح كردن بيماري قلبي زمينه اي كه باعث نارسايي قلب شده است Underlying Heart Disease . با وجود اينكه چهار اصل فوق درماني جداگانه مورد بحث قرار مي گيرند ولي در عمل با هم تركيب و آميزش داده مي شوند. بعضي حالات غير طبيعي عروقي را مي توان اصلاح كرد و عمل قلبي ممكن است تا حدودي كه نارسايي قلبي توليد نشود اصلاح گردد. همچنين برطرف كردن عوامل تشديد كننده در بيماران به امراض قلب ممكن است بار كار قلبي را كاهش دهد تا اينكه بهبودي ايجاد گردد. اگرچه مرض اساسي قلب پابرجا باشد. عليرغم مطالعاتي كه اثر مفيد آنتي كوآگولان درماني طولاني Long-Term در بيماران با نارسايي قلب را نشان مي دهد ولي به عنوان يك اقدام پيشگيري بوتين در معالجه همچو بيماران آدابته نشده است . كه شايد به علت اشكالات كنترل سطح پروترومبين در اثر احتقان كبد مي باشد. ضد انعقادها وقتي كه آمبولي ريوي آشكار وجود دارد تجويز مي شوند.

1-1

فارسي