50497

آنوريسم ديسكانت آيورت .

دانشور نويسنده , محمدزاده قوشچي غلامرضا نويسنده

دانشگاه آذرآبادگان ، دانشكده پزشكي

دكترا

0

1354

رده پزشكي پزشكي آنوريسم ديسكانت / پاتوژنز.

آنوريسم هاي ديسكانت شايع ترين حادثه حادي است كه آيورت را مبتلا مي كند آنوريسم ديسكانت حاد به نسبت حدود 1/500 در اتوپسي و يا پنج تا آنوريسم ديسكانت به ازاي يك ميليون نفر از جمعيت در سال حادث مي شود. حداكثر شيوع بين سنين 50-70 سال است . شيوع اين بيماري در سياهان بيشتر است . علل بيماريزايي آنوريسم آيورت عبارتند از: 1- دژنرنسانس ديواره آيورت توراسيك با كاهش پيوستگي لايه هاي ديواره آيورت زمينه را مساعد مي كند. 2- حركات مكرر آيورت بوسيله ضربانات قلب باعث فشارهاي انعطافي بخصوص در آيورت صعودي و قسمت اول آيورت نزولي توراسيك مي شود. 3- نيروهاي هيدروديناميك جريان خون مربوط به موج نبض بوسيله هريستول قلبي تشديد شده و بر ديواره آيورت بخصوص در آيورت بروگزيمال اثر مي كند. تركيب سه عامل فوق بالاخره باعث پارگي انتيما كه آن نيز منتج به هماتومي مي شود كه به سانت متغير در داخل مدياي ديواره آيورت ديسكسيون ايجاد مي كند. نيروهاي هيدروديناميك جريان خون كه غالبا مربوط به تندي شيب موج نبض مي شوند، هماتوم ديسكانت را افزايش داده تا اينكه پارگي عارض مي شود يا 1- به طرف عقب به داخل مجراي آيورت كه منتهي به بهبودي خودبخودي كه يك حادثه كمياب ولي محتمل مي شود يا 2- به داخل پريكارد يا فضاي بلور كه در اكثر مواقع در مدت 30 روز به مرگ منتهي مي شوند. در اين بيماري درد اكثرا در ناحيه سينه اي قدامي يا در ناحيه پشتي بين دو شانه مي باشد. در اكثر مواقع يك سوفل سيستوليك در ناحيه جلو قلبي وجود داشته و ممكنست يك سوفل نارسايي دريچه آيورتي نيز موجود باشد. درمان آيوريسم بوسيله جراحي و همچنين درمان دارويي مي باشد كه در اين تحقيق به هر دو مورد اشاره شده است .

1-1

فارسي