50526

عفونتهاي حاد انگشتان پاناريها.

مجلسي نويسنده , سيداخوان هادي نويسنده

دكترا

35

رده پزشكي پزشكي پاناريها/ طبقه بندي پاناريها/ اوستييت فالانژين يا پاناري استخواني / اوستيوارتريت بين فالانژي و متاكارپوفالانژين / پاناريهاي خيلي سمي يا هيپرسپتيك / معالجه پاناريها/ عفونتهاي حاد انگشتان پاناريها.

پاناري ها ضايعه اي است فراوان و در پيش مردها و كارگران و آنهايي كه كارهاي دستي انجام مي دهند شايعتر است . اين بيماري هميشه بعد از تروماتيسم به وجود مي آيد بعد از فرورفتن سوزن و يا خراشيدگي ايجاد مي شوند. اين بيماري شديد بوده و عاقبت وخيمي دارد. ممكن است به از كار افتادن و يا قطع انگشت منجر گردد و يا حتي به علت ايجاد پستي سمي باعث مرگ بيمار شود. عامل آن اغلب استافيلوكوك است و در صورت وجود فضاي تشريحي به صورت آبسه در مي آيد و با علايم درد، حساسيت ، تورم و بي حركتي (معلول درد و تورم ) و گاهي علايم عفونت عمومي ظاهر مي شوند. معالجه پاناري بايد هرچه زودتر شروع شود و بايد قبل از اينكه عفونت پخش گردد معالجه را انجام داد. معذالك براي اينكه زودتر از موقع تحت عمل جراحي قرار نداده باشيم بايد به تشخيص اطمينان داشته باشيم . يك آنستزي كامل موضعي و يا عمومي لازم است آنستزي موضعي به شكل حلقه انگشتري به صورت انفيلتراسيون در ريشه انگشت غالبا كافي است ولي موقعي كه ادم اولين فالانژ را فرا گرفته امكان پذير نمي باشد. در حالات ديگر آنستزي عمومي بهتر است . براي جلوگيري از خونريزي بهتر است يك گارو در ريشه انگشت بست . شكاف بايد از روي قاعده تشريحي انجام گرفته و همچنين روي لوكاليزاسيون چرك باشد و بايد از آلوده كردن قسمتهاي سالم خودداري كرد. طرز درناژ بعد از شكاف در درجه دوم اهميت است و به چند نوع مي باشد. پانسمان يك رل مواظبت داشته و بايد به دقت انجام گيرد و از حمادم دادن دست بايد پرهيز كرد. براي اينكه عفونت را انتشار مي دهد. واكسيناسيون بطور زياد قبل از تجمع چرك استعمال مي شود. سولفاميدها به طور بايد و شايد تاثيرش اميدواركننده نيست ولي آنتي بيوتيك ، تاثير زيادي دارد. در انتهاي اين تحقيق چند نمونه ابسرواسيون نيز مطرح شده است .

1-1

فارسي