50604

هماتمزها( استفراغهاي خوني ).

سالاري حسين نويسنده , امين الاشرافي نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

68

1347

هماتمز يا استفراغ خوني عبارتست از خونيكه از قسمتهاي فوقاني دستگاه گوارش جاري شده و از راه دهان خارج مي شود. اين خون ممكن است خالص بوده و يا آغشته به مواد غذايي باشد و نيز ممكن است با شيره معدي مخلوط شده و به اصطلاح هضم شده باشد. زخم معده و اثني عشر بيشتر از ساير علل موجب هماتمز مي گردد و در واقع خونريزي عارضه بسيار شايع اولسرپپتيك مي باشد كه در طول دوره بيماري در كمتر از 10 موارد اتفاق مي افتد در تومورهاي نيك خيم معده هماتمز يكي از علايم شايع و گاهي تنها علامت معرفي كننده بيماري است . در جزو دسته بيماريهاي كبدي مهمترين علل هماتمزها، سيروزهاي كبدي هستند كه اغلب باعث خونريزي هاي بسيار شديد مي شوند و موجب مرگ بيماران ميگردد. هماتمز در اسپلنومگاليها و ازارهاي طحالي اغلب ممكن است وجود داشته باشد. خونريزي اغلب زياد و ناگهاني و توام با تب و زماني مريض سابقه عوارض گوارش يا فيبروز كبدي را نشان مي دهد و بعضا لرز و تب و اسهال در پيش مريض ديده مي شود. در اثر تكرار حملات خونريزي بيمار به آنمي شديد مبتلا مي شود و اغلب احتياج به عمل اسپلنكتومي پيدا مي شود. هماتمز در بيماري هاي اعضاي خون ساز عبارت است از 1- پورپورها 2- لوسمي حاد 3- هموژني 4- هموفيلي 5- بيماري Von witlebrand 6- بيماري كريسمس 7- هيپوپروترومبينمي 8 و 9 در بيماري هاي فيبرينوژنوپني مادرزادي و يا اكتسابي و در بيماري هيپرهپارينميي 10- بيماري واكنر 11- بيماري هوچكين 12- انمي پرنيسيوز، هماتمز در بيماري هاي عفوني نيز ديده مي شود. براي معالجه صحيح و پيروزمند، وجود وسايل كافي براي تشخيص و معالجه حايز اهميت بسيار مي باشد. در انتهاي اين رساله چند نمونه اوبسرواسيون نيز مطرح شده است .

1-1

فارسي