50605

تب روماتيسمي .

بنكداريان نويسنده , مجدي نسب منوچهر نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

50

1351

رده پزشكي پزشكي تب روماتيسمي / ابتلاي مفاصل به تب روماتيسمي .

تب روماتيسمي بيماري است كه بصورت يادگار ديررسي از عفونتهاي حاصله از استرپتوكوكهاي همولتيك گروه A در مي آيد. از علايم آن پيدايش ضايعات التهابي در بسياري از نقاط بدن بخصوص در قلب عروق خوني و مفاصل است . از ميان آثار متعدد اين بيماري اثر آن برروي قلب فوق العاده مهم و قابل توجه است و از لحاظ باليني خطيرترين عواقب را دارد. بعضي ها تصور مي كنند كه حملات تب روماتيسمي گاهي ممكن است به علت تحريكاتي به جز عفونت استرپتوكوكي عارض شود. بهر صورت از نظر عملي مي توان چنين گفت كه اگر هم چنين استثناياتي موجود باشند بسيار نادرند. علايم عملي تب روماتيسمي بسيار متنوعند و از نظر تنوع تظاهرات و درجه شدت آنها تغييرات زيادي ديده مي شود. اين مساله نشان دهنده اين است كه اين بيماري محدود به يك عضو و دستگاه معين نيست بلكه سراسر نسج هم بند مزانشيمي را فرامي گيرد. به نوعي كه نواحي متعددي از بدن ممكن است دچار شود. مهمترين اين علايم ، تب ، درد ناشي از آماس مفاصيل ، تظاهرات مختلف ناشي از ابتلاي قلب و پريكارد دردهاي شكمي تغييرات و كوره است . علايم عمومي از قبيل بي اشتهايي ، كمي وزن ، ضعف و خستگي تقريبا هميشه وجود دارد. در اين رساله ، ابتلاي مفاصل ، ابتلا پوست ، ابتلا قلب و ابتلا ريه همه به طور كامل توضيح داده شده است . كره Chorea ممكن است توام با ساير علايم باشد ولي اغلب يگانه تظاهر بيماري است . علت اين كيفيت آن است كه كره در اواخر مشي بيماري ظاهر مي شود و شروع آن ممكن است تا چندين ماه پس از عفونت استرپتوكوكي اوليه به تاخير افتد. هنگامي كه كره با ديگر علايم روماتيسمي همراه نيست تب و ساير تغييرات عمومي كه تستهايي چون سرعت رسول گلبولهاي قرمز نمودار آنند معمولا وجود ندارند. در انتهاي اين رساله چند نمونه اوبسرواسيون نيز مطرح شده است .

1-1

فارسي