50658

آسم برونشيال و درمان نوين آن .

چكشيان محمد علي نويسنده , قربانپور جهانبخش نويسنده

دكترا

49

آسم با حملات تنگي نفس بازدمي ، خس خس ، سرفه و رالهاي رنفلان مشخص مي شود. بروز حملات ممكنست بطور ناگهاني يا تدريجي باشد. مدت زمان حملات كوتاه بوده يا ممكنست هفته ها طول بكشد. علايم آسم ناشي از انسداد راههاي هوايي است كه در نتيجه انقباض عضلات صاف برنش هيپرتروفي جدار برنش ، ادم مخاط برنش و جمع شدن ترشحات در فضاي داخلي برنش مي باشد. آسم به دو نوع برون خيز و درون خيز تقسيم مي شود و در نوع برون خيز همه شواهد دال بر آلرژيك بودن بيماريست و اين نوع آسم در اثر آلرژي به آلرژنهاي خارجي مثل غبارهاي آلي استنشاقي مثل گرده گياهان ، اسپور قارچها، مواد حشره كش و غيره ايجاد شود. در ايجاد اين آلرژي برخي مواد غذايي مانند تخم مرغ ، ماهي ، گردو، صدف ، فندق و بعضي مواد شيميايي مثل آسپرين هم دخالت دارند. آسم درون خيز يا عفوني در اثر عفونتهاي دستگاه تنفس از جمله عفونتهاي عود كننده يا مزمن برنشها بوجود مي آيد. بسياري از بيماران نه همه آنها گرفتار آلرژيهاي برون خيز و عوامل عفوني هستند. ميزان حدوث بيماري در بچه هاي پسر دو برابر دخترهاست . ولي در سنين بالاتر درهر دو جنس مساوي است . در تعداد زيادي از موارد شروع آسم ناراحتي هاي رواني و استرسهاي هيجاني رل اساسي را دارند. در اين بيماري ابتدا يك حس خفقان و فشردگي در قفسه سينه همراه با سرفه خشك شديد، بازدم صدادار و ملولانيترازدم ، تنگي نفس ، خلط سفيد و مخاطي و چسبنده است . در مراحل اوليه آسم بيمار بعلت اضطراب شديد هيپرونتيلاسيون كرده و در نتيجه هيپوكاپني ايجاد مي شود. ولي در مراحل بعد بعلت انسداد راههاي هوايي هيپوكسمي و هيپركاپني ايجاد مي شود. كه در آسم بي امان منجر به اسيدوزوسيانور مي شود. آنكلتازي در اثر انسداد برونشها توسط موكوس آمفيزم ريوي پنموني پنوموتوراكس خودبخود و آمفيزم مدياستن و قلب ريوي از عوارض آسم مي باشد. در درمان آسم سه كار بايد انجام گيرد: 1- تسكين علامتي حملات بيماري 2- مهار نمودن عوامل اختصاصي 3- مواظبت از بيمار و پيش گيري و پسيكوتراپي كه در اين تحقيق هر سه اين مراحل توضيح داده شده است .

1-1

فارسي