50671

اشكال آناتوموكلينيكي آپانديسيت حاد و درمان آن .

موسوي شلماني ميراحمد نويسنده , كهنمويي صمد نويسنده

دانشگاه آذرآبادگان ، دانشكده پزشكي

دكترا

51

1354

آپانديسيت استالته ايست از كولون اعور كه از سطح داخلي آن 2 تا 3 سانتي متر در پايين سوراخ روده اي كولوني ميگردد. طول آپانديس 8-7 سانتي متر و عرض آن 4-8 ميلي متر است . آپانديس مانند لوله اي استوانه اي شكل و نرمي است كه به توسط سوراخي به كولون اعور باز ميشود. مجراي داخلي آپانديس نازك بوده و قطر داخلي آن از يك چوب كبريت بيشتر نيست ساختمان آپانديس از قسمتهاي زير تشكيل يافته است : 1- پوشش صفاقي 2- طبقه عضلاني مشابه طبقات عضلاني روده باريك 3- طبقه زير مخاطي كه داراي فوليكولهاي لنفاوي بزرگ و متعدد است . شايعترين محل هاي آپانديس در حفره شكم به قرار زير است : 1- نوع رتروسكال 2- نوع پارسكال 3- نوع سوبسكال 4- نوع پري ايلياك 5- نوع پست ايلياك 6- نوع لگني . در نزديك يك نفر از صد هزار نفر آپانديس وجود ندارد نبودن آپانديس پاره از موارد مارزادي و در بسيار موارد ناشي از جداشدن آن در اثر انوارژيناسيون است . مجموعه كامل علايم باليني آپانديسيت حاد فقط در بيش از نصف بيماران ديده ميشود در موارد واضح درد - تهوع - استفراغ - حساسيت ربع تحتاني راست شكم از تظاهرات مهم بيماري است و قبل از 2 سالگي نادرو معمولا بين 20-30 سالگي بيشتر است . در سابقه بيماري اين نكات جلب توجه ميكند حملات دل درد - يبوست مكرر. درمان آپانديسيت حاد عمل آپانديسيكتومي است .

1-1

فارسي