50688

كيست ها و فيستولهاي مادرزادي قدامي - طرفي گردن .

سمندري فرامرز نويسنده , سودآوري بهروز نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

38

1351

رده پزشكي پزشكي كيست ها و فيستولهاي مادرزادي .

كيست هاو فيستولهاي مادرزادي گردن در دو قسمت مياني و قدامي قابل مطالعه هستند كه در اين تحقيق به بررسي فيستولهاي قدامي طرفي گردن مي پردازد. تكامل جنيني اين ناحيه خيلي پيچيده بوده و با بي نظمي هاي ساختماني زيادي همراه است در اثر چسبندگي هاي مختلف نسوج اوليه جنيني (اكتودرم - آندودرم - مزودرم ) محيط كاملا مساعدي براي پيدايش سوء تشكيلات مادرزادي نوع كيست و فيستول مي باشد. نظريه هاي مختلفي راجع به پاتوژني فيستولهاي برانشيال ابراز شده است كه دو نمونه آنها نظريه برانشيل و نظريه نيموفارنژين مي باشد. طبق نظريه برانشيل فيستولها استثنا در اثر باقيماندن كامل و ناكامل دومين شكاف برانشيال خارجي بوجود مي آيد و طبق نظريه تيموفارنژين بعلت وجود نسج تيموس در كيست و يا فيستول طرفي گردن چنيني برآورد مي شود كه محل سوراخ خارجي فيستول نمي تواند در مجازات سينوس گردني و يا اينكه سوراخ داخلي آن در امتداد حفره روزن مولر قرار بگيرد. كوچك ترين شك و ترديدي وجود ندارد كه دومين شكاف برانشيال كانال رابل و سينوس گردني قسمت اعظم ساختمان فيستولهاي گردني را تشكيل مي دهند فيستولهاي قدامي طفي گردن به فيستولهاي مياني گردن خيلي نادرند فيستولها معمولا بمحض تولد طفل آشكال مي شوند ولي گاهي بدون علامت بوده و بعدها كاراكتر باليني خودشان را ظاهر مي سازند. معمولا اين فيستولها با ساير ناهنجاريهاي مادرزادي همراه مي باشند و تنها علايم عملي كه اغلب ديده مي شود تورم با احتباس در مسير فيستولها مي باشد كه در نتيجه باعث تحريك رشته هاي عصبي مربوطه شده و اين رشته هاي عصبي اغلب از عصب ريوي معده مي باشند. علايم ديگري از قبيل سرفه نيز ديده مي شود. دو نوع معالجه طبي و جراحي براي درمان فيستولها وجود دارد. كه در اين تحقيق به بررسي هر كدام پرداخته شده است و چند شرح حال بيماري نيز ذكر گرديده است .

1-1

فارسي