مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري

چكيده :

آنتروسيستوپلاستي عبارت از جداكردن قسمتي از روده و متصل ساختن آن به مثانه جهت افزايش ظرفيت مثانه ميباشد. انديكاسيونهاي آنتروسيستوپلاستي عبارتند از: 1- مثانه اسكلروزه بوده ولي مخاط آن و كليه ها و حالب ها سالمند. 2- مثانه اسكلروزه بوده ولي حالب و لگنچه به علت پس زدن ادرار Reflux متسع شده اند. 3- اكستروفي مثانه . 4- سرطانهاي مثانه . 5- پوليپوز مثانه . 6- مثانه اسكلروز همراه با اتساع لگنچه و حالب در نتيجه تنگي قسمت تحتاني حالب تكنيك عمل . آنتروسيستوپلاستي حلقه اي .Ente En Anneau الف - راه داخل صفاقي )Scheole-Couvelaire( . : 1- لاپاراتومي وسطي زير نافي . 2- بازكردن مثانه . 3- جدا كردن قطعه اي از روده . 4- ايليوايليواستومي .Ileoi leostomie 5- بر روي لبه آزاد روده جدا شده (كناره آنتي مزانتريك ) شكافي مناسب با اندازه شكاف مثانه ميدهيم . 6- آناستوموز وزيكوانتستينال (دوختن مثانه به روده ). 7- درني در فضاي دو كلاس جهت درناژ ترشحات اين ناحيه گذاشته و صفاق را ميدوزيم . ب - راه خارج صفاقي )Voie Extra-peritoneale( : 1- در اين طريقه از راه زير صفاق به مثانه دسترسي يافته و در سقف آن برش مربوطه را ميدهيم . 2- صفاق را بطور محدود بازكرده و از اين راه قوس روده اي مربوطه را آماده ميسازيم . سپس پريتوان را بسته و بدين ترتيب قوس روده اي را درخارج از صفاق باقي ميگذاريم . 3- پيوند روده به مثانه در خارج از محوطه صفاقي بطريقي كه در فوق گذشت انجام ميشود. طرق ديگر انجام عمل آنتروسيستوپلاستي : 1- پيوند هلالي شكل .)En croissant( 2- پيوند به شكل .)En j(j 3- پيوند به شكل لوله بخاري .)En cheminee( 4- وصله فنجاني .)Cup-pateh. Technique( 5- پيوند سكوم به مثانه .)Coco-Cystoplastie couvelair( و در اين تحقيق يك اسبرواسيون بيان شده است .