50741

سل دستگاه ادراري و تناسلي .

خيري اسماعيل نويسنده , برين نويسنده

دانشگاه آذرآبادگان ، دانشكده پزشكي

دكتري

33

1354

رده پزشكي پزشكي سل دستگاه ادراري و تناسلي / سل .

سل كليه به دنبال انتقال هماتوژن باسيل در سل فعال ريه و پيدايش توبركول سلي در داخل گلومرولهاي قشر كليه موار پنيري شكل و باسيل ولكوسيت داخل لوله هاي نفرون ريخته و وارد مجاري ادراري ميشود. وارد شدن باسيل در ادرار اغلب متناوب است . لذا امكان دارد در يك نمونه ادراري اصلا باسيل سل يافت نشود. بنابراين وقتيكه مشكوك به سل هستيم بايد آزمايش ادرار تكرار كينم . سل حالب : وقتيكه ادرار حاوي باسيل از حالب عبور ميكند سبب كاسته شدن باسيل سل در مخاط حالب گشته و به دنبال آن توبركول سلي در جدار حالب آشكار ميگردد. اين توبركولها به علت فيبروزي كه ايجاد ميكنند (التيام توبركول ) باعث تنگي حالب ميشود. شايعترين محل تنگي سلي حالب انتهاي تحتاني آن است . سل مثانه : ثانويه و سل كليه است و به شكل سيستيك قطعه اي ميباشد كه در فواصل ضايعات مخاط سالم قرار گرفته است . در روي بعضي از اين قطعات اگزوداي سبز خاكستري وجود دارد كه در وسط يك حالت تهويع به خود ميگيرد. سل پروستات : با حمله باسيلهاي سل از طريق ادرار به غدد پروستات توبركولهاي سلي در آن بوجود آمده و واكنش خميري شدن و رفع آن شروع خواهد شد كه منجر به تشكيل كارون ميشود. علايم سل دستگاه ادراري و تناسلي بسته به شدت و چگونگي پيشرفت سل فرق ميكند. علايم مثانه اي است و درد بيشتر در زمان شايع است بر عكس اپيديدمريت و هماتولي بيشتر در مردان ديده ميشود. درد غالبا در ناحيه لوژ كليه يا فوغانه اي است . سل بايد مانند يك مرض عمومي درمان بشود حتي وقتيكه اين مرض در سيستم ادراري تناسلي تظاهر بكند بايد به فكر سل در ساير نقاط بدن هم بود. بدين معني كه اساس معالجه سل استراحت و درمان با داروهاي ضد ميكروبي است . در مواردي كه عضو آلوده را به وسيله عمل جراحي برميدارند منظور كمك به معالجه طبي است .

1-1

فارسي