عنوان :
جراحي پروستات بطريقه ميلن و مقايسه آن با ساير طرق .
پديدآورندگان :
رياحي پور حيدر نويسنده , توكلي داود نويسنده
نام دانشگاه :
دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي
كليدواژه زبان طبيعي :
رده پزشكي پزشكي پروستات - جراحي / روش جراحي ميلن .
چكيده :
از آنجاييكه شايع ترين اختلال پروستات هيپرپلازي ندولر خوش خيم آن است (مخصوصا در مردان بيش از 50 سال ) و اعمال جراحي كه در اينجا ذكر خواهد شد بيشتر به خاطر درمان اين ضايعه مي باشد و به علت عفونت هاي مزمن و يا آنتريواسكلروز ميباشد. پروستاتكتومي رتروپوبيك : اين عمل بيشتر به خاطر ضايعات پاتولوژيك پروستات صورت ميگيرد. همچنين در هيپرتروفي خوش خيم ساده ، اسكلروزيس گردن مثانه Median-Bar ، هيپرتروفي كونژنيتال - اسفنگتر گردن مثانه Marion Disease ، پروستات سنگي ، پروستاتيت عفوني ، در مورد سرطان ابتدايي پروستات ، سرطان تري گونال ، آبسه هاي پروستات و بالاخره دريچه هاي كونژنيتال در اورترپروستاتيك . پروستاتكتومي بطريقه سوپراپوبيك : منظور از اين طريقه اين است كه غده پروستات بزرگ شده از طريق حفره مثانه خارج شده كه اين عمل بعد از انسيزيون اكستراپريتونيال ديواره فوقاني آن صورت ميگيرد به اين طريقه ميتوان نام پروستاتكتومي ترانس وزيكال گذاشت و ميبينيم كه با اين نام گذاري آنرا از عمل ترانس كپسولر (عمل ميلن ) فرق گذاشت . پروستاتكتومي بطريقه پرينتال : عمل جراحي مشخصي نيست انواع متعددي از جراحي ها در اين رده قرار ميگيرند كه هر كدام برحسب نوع عمل و نوع بيمار فرق ميكند. رزكسيون پروستات از طريق اورترال : جراحي آندوسكوپيك در انسداد گردن مثانه امروزه به صورت يك امر جهانگير در بين جراحان اورولوژيست دنيا درآمده است . عده اي از جراحان اين متد را فقط براي درمان پروستاتيسم به كار ميبرند در حاليكه عده ديگر در درمان انسداد گردن مثانه از آن استفاده مينايند. در پروستاتكتومي رتروپوبيك )Retropubic prostatectong Tereme Millin M. cH( طريقه عمل به اين ترتيب است كه : پوست در ناحيه بالاي آرنج در خط وسط برش داده ميشود پس از بريدن آپونوروز و كنار زدن عضلات و پريتوان ازروي مثانه برجستگي پروستات حس ميشود. سپس بوسيله الكتروكوتر شكافي عرضي روي پروستات داده ميشود عروق ناحيه پشت رتزيوس در ناحيه اي كه خونريزي با الكتروكوتر هموستاز گرديد پس از شكافتن غلاف اثر پروستات به كمك انگشت و پنس كوردكوله برداشته شد. پس از هموستاز ميل نيوپلاكس در مثانه قرار داده شد و چون احتمال خونريزي به داخل مثانه ميرفت سوند پرزي در مثانه گذاشته مي شود عضلات و آپونوروز و پوست بخيه و پن روزدرن در ناحيه رتزيوس قرار داده مي شود و در اين تحقيق چند اسبرواسيون بيان شده است .
