مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - تب و اثرات آن در بيماران جراحي (اتيولوژي ، فيزيولوژي ، پاتولوژي اثرات متابوليك و مراقبت آن در بيماران جراحي .

چكيده :

افزايش درجه حرارت بدن ممكن است به دليل عفونت ، پيروژن ها دزييدراتاسيون ، فعاليت زياد ماهيچه اي ، تحريكات حاد آندوكريني ، از بين رفتن مكانيسم سرد كننده طبيعي و يا ضايعات مخصوص هيپوتالاموس قدامي رخ مي دهد. همچنين تب ممكن است تظاهرات عوامل مختلف انواع بيماري ويا تنها تظاهر آشكار در موارد آسيب بافتي باشد. موقعي كه بدن انسان با درجه حرارت بالاتر از طبيعي مواجه مي شود قدرت اتلاف گرما به وسيله تشعشع كاهش مي يابد و تنها وسيله مقابله عبارت است از تبخير سطحي . بنابراين در يك نقطه حرارتي مخصوص كه عبارت است از 31 درجه سانتي گراد، تعرق به منظور مقابله با گرما شروع ميشود. بيماران جراحي و سوختگي كه دچار آسيب شديد در سطح پوستي هستند و به همين ترتيب كساني كه پانسمان هاي غير قابل نفوذ نسبت به بخار آب دارند. ممكن است قادر به تعرق كافي جهت مقابله با افزايش گرماي بدن به وسيله منابع خارجي نباشند در نتيجه ميزان درجه حرارت بدن دچار اختلال گردد. تب بعد از عمل جراحي : بهعلت انسيدانس بالاي صعود درجه حرارت بدن در دوره پس از عمل جراحي عقيده اي كه دوران نقاهت جراحي همراه با تبي در حدود چند درجه سانتي گراد مي باشد قوت بيشتر يافته . در دوره بعد از عمل جراحي تب اغلب منشاء عفونت باكتريال دستگاه تنفسي ، ادراري و يا زخم جراحي دارد. اساس درمان بيماران جراحي تب دار تعيين محل و منبع عفونت ، تعيين اورگانيسم مسيول عفونت ، و به كاربردن درمان موضعي و عمومي است . در اغلب بيماران تبدار ميزان متابوليك به وسيله داروهاي ضد تب پايين آورده مي شود در نتيجه باعث سقوط درجه حرارت بدن مي گردند. ساليسيلاتها داراي يك اثر اختصاصي مي باشند بدين ترتيب كه با دوز متوسط برخلاف آنكه مصرف اكسيژن را بالا مي برند باعث كاهش درجه حرارت بالارفته بدن مي گردند. ولي با دوز بالا باعث توليد تب و تعرق مي شوند، همان دزييدراتاسيوني كه در مسموميت با ساليسيلاتها ديده مي شود.