51027

پوليوميليت و درمان اورتوپدي پوليو.

توفيقي نويسنده , آرامي رضايي هوشنگ نويسنده

دانشگاه آذرآبادگان ، دانشكده پزشكي

دكترا

23

1355

پوليوميليت يك بيماري شايع و حاد ويروسي است كه قسمتهاي مختلف دستگاه عصبي مركزي بخصوص نورونهاي حركتي قسمت تحتاني نخاع را فرا ميگيرد. ضايعه اصلي بيماري در نرون هاي شاخ قدامي نخاع و هسته هاي حركتي تنه دماغي ايجاد ميگردد. انهدام اين سلولها سبب قطع ارتباط عصبي و در نتيجه عدم انتقال جريانات عصبي شده موجب پيدايش فلج واتروفي عضلاني ميشود. اعصاب جمجمه اي - دستگاه عصبي خودكار - قشر مغز و ستونهاي نخاع شوكي در اشكال بسيار خطير دچار ميشوند. آسيب شناسي : پوليوميليت بوسيله سه نوع ويروس پوليو ايجاد ميشود كه نوع يك معمولي ترين و شديدترين نوع ايجاد كننده بيماري ميباشد بيماري به وسيله خوردن موادي كه آلوده به ويروس هستند ايجاد ميشود حتي حمام كردن در آبي كه حاوي لاشه هاي ويروس است ميتواند از اين لحاظ خطرناك باشد علايم باليني : دوره نهفتگي پوليوميليت بين 3 تا 35 روز است تقريبا در 80 موارد بيماري 6 تا 20 روز پس از مواجهه با ويروس عارض ميشود دو نوع باليني بوجود مي آيد. پوليوميليت غير فلجي - پوليوميليت فلجي . درمان : درمان بيماري بر حسب مراحل مرض فرق ميكند: 1- مرحله حاد: استراحت دايم در بستر با كمك مفاصل در وضعيت طبيعي فوق العاده مهم است . 2- مرحله نقاهت : فعاليت اكتيو آرام بايستي هرچه زودتر شروع گرديده و به تدريج افزايش يابد ورزشهايي همراه با مقاومت داراي ارزش فوق العاده در اين مرحله ميباشد. 3- مرحله اسكار: در مرحله رزيدوال جراحي ها باعث كاهش يا از بين بردن احتياج به بريس ها وسيله تصحيح دفورماسيون ميگردد با بهبودي تعادل عضلات و ثبات مفصلي اين عمل تا حدودي مسر است . در موارد انتخابي ميتوان تعادل قدرت عضلاني را بوسيله ترانسپلانتاسيون تاندون ايجاد كرد.

1-1

فارسي