51028

استيوميليت و درمان جديد.

شادگان بيوك نويسنده , اويسي فيروز نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

42

1348

رده پزشكي پزشكي استيوميليت / درمان جديد استيوميليت }.Osteomielite{

دسته اي از ضايعات اورگانيك استخوانها بوده با اين فرق كه علاوه بر التهاب استخوان عناصر گندزا باعث ميليت نيز ميگردند. استيوميليت را ميتوان در دو گروه متفاوت مطالعه نمود: 1- استيوميليت حاد: الف - دربالغين . ب - در شيرخواران . 2- استيوميليت كرونيك . آسيب شناسي : استافيلوكوك دوره تمام عناصر تشكيل دهنده استخوان را مورد حمله قرار داده و تغييرات مهمي در قشر استخوان و پريوست و مغز استخوان به عمل مي آورد. علايم عمومي : حالت تهوع استفراغ - سردرد - آنميك - بي اشتهايي - كورپاتورويت . درمان جديد: اين درمان براي شستشوي و آسپيراسيون دايم در عفونتهاي عمقي استخوانها و مفاصل است . داروهاييكه مورد احتياج ميباشد: الف - كلرپكتين يا اكسي كلروسون يا .Clorpactin X. C. B. Oroxychlorson ب - الور .)Alevaire( ج - نووبيوسين سديم .)Nevobiocin sodium( متد درمان عفونتهاي عمقي بوسيله اسپيراسيون : بعد از اينكه مفصل يا استخوان يا عضلات انفكته باز شد و در بريدمان نواحي انفكته از استخوان و عضلات و مفاصل و پوست به عمل آمد اقدام به شستشو بوسيله محلولهاي فوق مينمايند. بعد از بازكردن محل انفكته بايد 4 لوله نايلوني شبيه سند مثانه وارد عمق زخم در عضلات يا مفاصل يا استخوان نمود. بعد از آن قسمتهاي عضلاني و نيامي را با كاتكوتهاي كروميك كلفت ميدوزيم . بلافاصله بعد از گذاشتن لوله در زخم جراحي آسپيراسيون را بايد شروع كرد چون ممكنست بوسيله انساج نكروزه يا خون و لخته لوله ها گرفته شود. محلول خصوصي براي شستشوي دايم محلول اكورونوبيوسين در سرم فيزيولوژيك است معمولا 3000-2000 سانتي متر مكعب از اين محلول در روز مصرف ميشود معمولا 50 سانتي متر مكعب از محلول كلرپكتين 0/5درصد را در عرض 6-4 ساعت بعد از بستن لوله مربوطه به آلور وارد زخم ميكنند. معمولا قبل از بستن لوله هاي وسطي بطرفي و بالعكس كلرپكتين را وارد لوله مينمايند چون هم باعث ضد عفوني لوله ها شده و هم اينكه باعث مواد نكروزه و لخته ميگردد و چون ماندن كلرپكتين باعث تحريكات موضعي و يا سبب سوختگي ميگردد لذا بهتر است بعد از شستشوي با كلر پكتين لوله را بسته و از محلول الور وارد زخم نمايند. توام شدن آنتي بيوتيك در محلول شستشوي علاوه از اينكه باعث زود جوش خوردن و ترميم استخوان ميگردد و باعث ليز خوردن و ضد عفوني از ميكربها ميگردد. دوره درمان سه هفته است . و در اين تحقيق يك اسبرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي