51135

حاملگي پيشرفته داخل شكمي .

تقي زاده مسلم نويسنده , طباطبايي منوچهر نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

49

1349

رده پزشكي پزشكي حاملگي پيشرفته داخل شكمي .

حاملگي داخل شكمي يكي از انواع حاملگي هاي خارج از رحمي مي باشد كه ممكن است اوليه يا ثانويه باشد. حاملگي اوليه داخل شكمي بسيار نادر است لذا اكثر حاملگي هاي داخل شكمي ثانويه مي باشند. در اين بيماران گرفتن تاريخچه دقيق حايز اهميت فراواني مي باشد وقتي از بيماران راجع به گذشته سوالاتي مي شود آنها در مرحله اي از دوره حاملگي حمله درد و ضعفي را بيان مي كنند. بعد از تشخيص حاملگي داخل شكم در مراحل اوليه به وسيله تاريخچه ، امتحانات فيزيكي ، هيستروگرام ، آنژيوگرافي ، توموگرافي و ساير تستها، پزشك بايد تصميم به كنترل بعدي حاملگي بگيرد ولي يك عده عواملي مانند قابليت زندگي جنين ، ارزيابي خطر نسبت به مادر به علت پيشرفت حاملگي ، علاقه بيمار نسبت به بچه و صبر و بردباري پزشك مسيله را مشكل خواهد نمود. شديدترين عوارض مسبب مرگ و مير مادر شامل خونريزي در نتيجه جدا كردن پلاسانتا. تشكيل آبسه هاي شكمي و انسداد روده ها مي باشد. ملاحظه كرده اند كه تقريبا نه هفته بعد از زايمان و عمل بعدي جهت برداشتن جفت واسكولاريته پلاسانتا كاهش يافته است . در اين بيماران از Actinomycin D به علت داشتن اثر ضد تروفوپلاستيكي با دوز قابل ملاحظه اي مي توان استفاده نمود.

1-1

فارسي