51208

علل اسپلنومگالي و انديكاسيونهاي اسپلنكتومي .

اكرمي محمود نويسنده , شربيانلو جليل نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

75

1349

رده پزشكي پزشكي طحال / اسپلنومگالي / اسپلنكتومي / عمل جراحي .

اسپلنومگالي عبارت از بزرگ شدن طحال و زياد شدن وزن و حجم آن از اندازه طبيعي مي باشد. در حال طبيعي وزن طحال وقتي كه طحال قابل لمس بشود بطور قابل ملاحظه اي بزرگ شدن و وزن آن به دو برابر طبيعي رسيده است . مهمترين علل اسپلنومگالي عبارتند از: 1- امراض عفوني كه اين امراض به دو دسته باكتريال و امراض عفوني ويروسي و اسپيروكتي و بيماريهاي عفوني انگلي تقسيم مي شوند. 2- امراض خوني . 3- بيماريهاي متابوليك . 4- بيماريهاي قلبي ، تنگي ميترال ، انفاركتوس ميوكارد و آندوكارديت باكتريال باعث بزرگي طحال مي شوند. 5- بيماريهاي عروقي . 6- بيماريهاي كلاژن . 7- نيوپلاسم ها. 8- كيستهاي غير انگلي . مهمترين علل بزرگي طحال كه از نظر جراحي اهميت دارند عبارتند از: اريتروبلاستوز فتاليس ، آنمي هاي هموليتيك ، پورپورا، آنمي مديترانه اي يا تالاسمي ، بورفيري ، اسپلنومگالي مصري ، سندرم فلتي ، انسداد و ريه طحالي ، بيماري گوشه ، لوسمي ، سل طحال ، آبسه هاي طحالي ، اسپلنومگالي كونژستيو، هيپراسپنيسم ، نيوپلاسمهاي طحال كه هر كدام از اينها از نظر علايم و درمان مورد بررسي قرار گرفته است . اسپلنكتومي يعني برداشتن طحال با عمل جراحي و در مواقعيكه طحال بزرگ بوده و با برداشتن آن بتوان از بيماري اصلي يا عوارض حاصله جلوگيري نمود انجام مي شود. عمل اسپلنكتومي ممكنست بعلل مكانيكي يا بيماريهاي خود طحال يا عروق آن يا بعلت اعمال جراحي در احشاء مجاور يا در نتيجه اختلال اعمال طحال و بالاخره به علت اسپلنومگاليهاي كنژستيو و هيپراسپلنيسم صورت بگيرد. كنترانديكاسيونهاي اسپلنكتومي عبارتند از: 1- بيماري البرشونبرگ . 2- بيماري ميلواسكلروز. 3- لوسمي لنفوييد و لوسمي ميلوييد. 4- توبركولوز طحال . عمل اسپلنكتومي عوارضي نيز دارد كه از مهمترين آنها ترومبوز و ريه طحالي مي باشد. در اين تحقيق روش و تكنيك عمل اسپلنكتومي توضيح داده شده است و در آخر مقاله به چند مورد شرح حال بيماري پرداخته شده است .

1-1

فارسي