51219

تومورهاي بدخيم بيضه و معالجه آنها.

ملك قاسمي نويسنده , عزيزي اردشاهي فريدون نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي و آموزشگاه عالي پرستاري

دكترا

45

1346

با وجود اينكه تومورهاي بيضه در بچه ها و مردانيكه بيش از 70 سال سن داشته نيز ديده ميشود. ولي مرض بطورعمده در جوانان ديده ميشود. بيضه راست بيشترازبيضه چپ مبتلا به تومور ميشود. چنين بنظرميرسد كه اين موضوع تقريبا ثابت شده ، بيضه نزول نكرده و شايد به علت محروميت از قرار گرفتن در محل طبيعي خود يعني اسكروتوم بيشتر امكان ابتلا به تومور را دارد. تومورهاي اوليه بيضه معمولا به آهستگي رشد مي كند حتي قبل از اينكه رشد محلي اين تومورها آشكار و يا قابل رويت باشد امكان دارد كه آنها در غدد لنفاوي يا رگها و يا هر دو اينها متاستاز كرده باشند. اين تومورها از جهت متاستاز در غدد يا رگها داراي درجات تمايلي مختلف هستند. سمنيوم بيضه بعنوان مثال رشد كرده و پس از رسيدن بيك اندازه قابل ملاحظه اي ممكن است در دستگاه لنفاوي متاستاز بدهد. علايم : تومورهاي اوليه بيضه غير از اندك تغييري در اندازه و قوام داراي علايم اوليه ديگري نيستند و اين علايم نيز دراين مرحله از مرض بندرت ديده ميشود رشد معمولا ادامه مييابد تا اينكه بيمار متوجه يك يا هردو اين تغييرات ميشود معمولا بعد از يك ضربه توجه شخص به وجود تومور جلب ميشود و بيماران تغييرات اوليه بيضه را به عنوان رشد يا سفت شدن تعبير ميكنند. يكي ديگر از علايم كه گاهي قبل از هر دو علامت مذكور مشاهده ميشود درد خفيفي در قسمت پايين شكم و ناحيه كشاله ران است . اين درد در نتيجه كشش است كه يك بيضه سنگين غير طبيعي بركوردن اسپرماتيك وارد مي آورد. تشخيص افتراقي سرطانهاي بيضه : الف - تورم بدون درد بيضه : 1- هيدروسل . 2- اسپرماتوسل (كيست كوردن ). 3- توبركولوز پي ديديم . 4- گرم سيفليس . ب - تورم دردناك بيضه : 1- اپي ديديميت حاد. 2- اوروكيت حاصله از اوريون . 3- تورسيون (پيچش ) كوردن سرماتيك . درمان : معالجه تومورهاي بيضه بطور قابل ملاحظه اي بستگي به نوع آنها دارد بنابراين به محض اينكه تومور كشف شد بايد تحت عمل جراحي قرار داده و دقيقا مورد آزمايش قرار گيرد. در حال حاضر بهترين و با ارزشترين وسيله معالجه راديوتراپي ميباشد ولي همه سرطانها بيك اندازه حساس نمي باشد. و در اين تحقيق چند اسبرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي