51226

حاملگي و بيماريهاي قلبي .

طباطبايي منوچهر نويسنده , هارطونيان لورتا نويسنده

دكترا

57

رده پزشكي پزشكي حاملگي و بيماريهاي قلبي .

پنج عامل از نظر تقسيم بندي فونكسيونل بيماريهاي قلبي و هم چنين سابقه بيماري و نارسايي قلبي قلب موثر مي باشد. متخصصين زيادي متوجه اين موضوع شده اند كه تعداد مرگ و مير در حين حاملگي از بيماري قلبي برحسب درجات اين تقسيم بندي فونكسيونل افزايش مي يابد. علايم بيماران را ميتوان به 4 دسته فونكسيونل تقسيم كرد. گروه يك : بيماران با ناراحتي قلبي بدون هر گونه محدوديت حركت و به طوركلي هيچگونه فعاليتي باعث ناراحتي اين گروه نمي شود. گروه دو: بيماران با ناراحتي قلبي و مختصري محدوديت حركات و به طوركلي در اين گروه فعاليت باعث ايجاد ناراحتي ميشود. گروه سه : بيماران قلبي با محدوديت زياد در مقابل فعاليت كه فعاليتهاي كمتر از معمول نيز باعث ناراحتي ميگردد. گروه چهار: بيماران قلبي كه قادر به انجام هيچگونه فعاليتي بدون اين كه ناراحت شوند نيست . بيماران گروه 1 و 2 ميتواند حاملگي خود را بدون ناراحتي ادامه دهند. بيماران گروه 3 و 4 احتياج به مراقبت شديد داشته و اين دو گروه هستند كه بيشتر دچار عوارض شديد و گاهي مرگ و مير ميشوند. عامل ديگري كه در مرگ و مير مادران در حين حاملگي دخالت دارد سابقه بيماري روماتيسم است . به طوركلي سابقه بيماريهاي دوران كودكي در اين بيماران مويد اختلالات بيشتري در دوره حاملگي ميباشد. اصول درمان در بيماران حامله و بيماران با نارسايي قلبي بيشتر شبيه درمان اين بيماران قلبي به طوركلي ميباشد. پيشگيري و درمان جهت جلوگيري از پيدايش نارسايي از قبيل عفونت - كم خوني - اختلال در تغذيه - جلوگيري از استرس و جلوگيري از احتقان وريدي و تورم هميشه انجام ميگيرد. رژيم غذايي در بيماران قلبي حامله بر روز دو اصل بايد قرار گيرد: 1- جلوگيري از افزايش وزن با دادن غذاي كم كالري . 2- جلوگيري از ادم با رژيم بي نمك . درمان با ديورتيكها مهمترين رل را در درمان بيماران قلبي حامله دارد و به دو دسته خوراكي و تزريقي تقسيم مي شوند وانواع آن به اندازه هاي مختلف مصرف ميشوند.

1-1

فارسي