چكيده :
اصولي كه بر مبناي آن بيماري براي پيوند كليه انتخاب ميشود به اين قرار است : 1- اورمي پيشرفته غير قابل برگشت . 2- عدم بيماري مهم غير كليوي . 3- اختلالات غير قابل اصلاح در مجاري ادراري . 4- عدم سن . مواظبت هاي قبل از پيوند كليه : 1- تنظيم آب و الكتروليت بيمار. 2- كنترل فشار خون . 3- نارسايي قلبي ناشي از نارسايي كليوي رابايد تحت كنترل درآورد. 4- آنمي ناشي از اثرات اورمي بر مغز استخوان بايد هميشه در نظر باشد. 5- تنظيم مكانيسمهاي انعقادي . افرادي كه معمولا از آنها كليه براي پيوند تهيه مي شوند: 1- دهندگان در قيد حيات . 2- استفاده از كليه جسد. هنگاميكه اهداء كننده كليه فوت كرد جهت رعايت اصول استرايليزاسيون جسد را بايد سريعا به اطاق عمل برد و با دقت كامل و تحت شرايط كاملا استريل كليه را برداشت به دليل آنكه كليه برداشته شده در حرارت معمولي فقط 45 دقيقه قادر است كه نبودن اكسيژن را تحمل كند. سخت كردن آن با انفوزيون داخل شرياني 500 سي سي ، محلول رينگر 4 درجه سانتي گراد كه حاوي 100 ميلي گرم هپارين و 2 گرم گريلوكايين در هر ليتر است الزامي است . در مدت 24-48 ساعت اول بعد از عمل مواظبت كامل و تحت نظر داشتن دايمي بيمار و تنظيم اختلالات آب و الكتروليت ها كار حياتي است . از عوارض بعد از پيوند كليه : 1- عفونت . 2- فشار خون . 3- فيستول و انسداد حالبي كه در 5 تا 15 موارد رخ ميدهد. 4- ضايعات عروقي كه در رد پيوند فوق حاد رخ ميدهد. 5- ترومبوآمبولي به شكل زودرس و يا ديررس رخ ميدهد. 6- پارگي كليه پيوند شده .Transplant. Lung. Syndramev 8- تومور بدخيم . 9- هپاتيت ويرال در اثر ترانسيوزيون . 10- ضايعات پيشرونده عروقي .
