51255

توقف قلب و معالجه آن .

كاربخش زاده حبيب نويسنده , امين الاشرافي تراب نويسنده

دكترا

101

رده پزشكي پزشكي توقف قلب / مرگهاي ناگهاني .

تحريك عصب واگ و توقف قلب در نتيجه آن ، از سالهاي پيش توسط Reid مورد تحقيق قرار گرفته بود. در 1923 توسط Newman يك عده آزمايشات بعمل آمد بعد Weiss و Ferris شرح دادند كه توقف قلب از اثر رفلكس واگو واگال در نتيجه تحريك الياف عصب واگ در ناحيه فارنگس واوفاژ و قسمت فوقاني تنفسي است . اغلب چند ثانيه بعد از سكوت گردش خون توام با توقف كامل قلب مركز تنفسي نيز متوقف خواهد شد. در تعقيب معالجه قلب مركز تنفس جوابهايي از راههاي مختلفه مي دهد كه معلوم نمي شود برگشت آن به حالت طبيعي ازكدام راه خواهد بود. گاهگاهي تنفس ضعيف ارادي چند دقيقه اي بعد از توقف قلب ادامه دارد. بدبختانه توقف تنفس بعضي وقتها اولين چيزي است كه جلب توجه مي كند در حاليكه توقف گردش خوني مدتي است كه اتفاق افتاده است . اغلب يك Agenal تنفسي در تعقيب توقف ناگهاني قلب ديده مي شود مكانيسم Agenal توسط Negersky بخوبي شرح داده شده است . هدف فوري در معالجه قلب برگردانيدن ازمحروميت ناگهاني اكسيژن ضروري براي دوباره زنده كردن و ادامه عمل اعضاء حياتي مي باشد. اولين عاملي كه در موفقيت معالجه توقف قلب اهميت دارد زمان مي باشد و نبايد آن را تلف كرد. در اولين مراحل توقف قلب مي شود توام با اكسيژن 100 بعضي از ساير مواد را نيز بكار برد. بعضي مواقع جهت اتساع عروق 7-10 درصد از مخلوط Co2 يا هليوم و اكسيژن استفاده مي شود وقتيكه آتوكسي توتال در جريان است احتياجي به محرك اضافي روي مركز تنفس از Co2 و هليوم نخواهد بود.

1-1

فارسي