51258

هيپرتانسيون در گلومرولونفريت هاي حاد و مزمن .

احمدپور ساماني هوشنگ نويسنده , امين الاشرافي نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

104

1349

رده پزشكي پزشكي كليه / گلومرولونفريت ها/ پتوز كليه .

گلومرولونفريت حاد عبارت است از انفلاماسيون حاد منتشر گلومرولهاي كليه ها كه از لحاظ آسيب شناسي مشخص است با تغييرات انفلاماتوار گلومرولهاي كليه ها همراه با ضايعات خفيف ساير شريانهاي كوچك بدن و افزايش پرمتابليته بستر مويين رگهاي عمومي بدن و از لحاظ باليني مشخص است با هماتوري ، آلبومينوري ، ادمهاي كم و بيش واضح ، بيكفايتي كليه هاو هيپرتانسيون آرتريل و اين علايم معمولا بعد از يك آنژين ويا يك كانون عفوني ميكروبي ديگر ظاهر مي شود. اولين علايم غير اختصاصي كه خيلي شايع است عبارت است از بي اشتهايي ، تهوع ، استفراغ ، بعد از استقرار بيماري علايم اصلي بروز خواهند كرد كه عبارتند از: 1- هماتوري . 2- اليگوري . 3- ادم . 4- هيپرتانسيون گلومرولونفريت حاد داراي بعضي عوارض است كه مهمترين آنها عبارتند از: هيپرتانسيون و ابتلاء قلب و عروق و بيكفايتي شديد قلبي كه خيلي زياد اس ، تغييرات و عوارض ته چشم و علايم مغزي كه بالارفتن فشار خون شرياني ممكنست سبب توليد آنسفالوپاتي هيپرتانسيو بشود. عوامل بسياري در ايجاد فشار خون كليوي موثرند. تغييرات قطر و Pulse pressure عروق كليوي نقش اساسي و مهمي را در ايجاد فشار خونهاي كليوي ايفاء مي نمايد. اين تغييرات قطر عروق خود ممكنست بطريق غير مكانيكي نيز صورت بگيرد از آن جمله تغييرات الاستيسيته عروق عوامل عصبي ويسكوزيته خون علايم شيميايي موجود در گردش خون و فعاليت سلولهاي ژوگستاگلومرولي را بايد نام برد. كه بطورمستقيم يا غير مستقيم مي تواند قطر عروق كليوي را كم و زياد كند. از جمله علايمي كه به تشخيص فشار خون به مبداء كليوي كمك مي كند عبارتند از: ادم در بيمار همزمان با حالت تب متغير و بدون سابقه بودن فشار خون شرياني . منظره ادرار كه بواسطه دارابودن خون رنگ قهوه اي مخصوصي داشته است . علايم باليني فشار خونهاي كليوي عبارتند از: سردرد، خستگي ، عصبانيت ، اختلالات بينايي ، عدم علاقه به كار و به اطرافيان و علايم هاضمه اي و گوارشي مانند تهوع و استفراغ و دردهاي شكمي ، تنگي تنفس درمان فشار خونهاي كليوي شامل درمان طبي و درمان جراحي است . داروهاييكه در درمان طبي فشار خونهاي كليوي به كار مي روند به دو دسته تقسيم مي شوند كه عبارتند از: 1- ديورتيك ها. 2- ساير داروها. كه در اين تحقيق به انواع آنها اشاره شده است . در پايان تحقيق به چند مورد شرح حال بيمار نيز اشاره شده است .

1-1

فارسي