عنوان :
تغييرات الكتروكارديوگرام در هيپوكاليمي و هيپوكاليمي .
پديدآورندگان :
قاضي وكيلي نويسنده , محمودي پرويز نويسنده
نام دانشگاه :
دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي و داروسازي
كليدواژه زبان طبيعي :
رده پزشكي پزشكي هيپوكاليمي / الكتروكارديوگرام / هيپوپتاسمي .
چكيده :
هيپوپتاسمي يا هيپوكاليمي عبارتست از بالارفتن مقدار پتاسيم اگزوژن وقتي كه مقدار آن در خون از 5/5 ميلي اكي والان در ليتر يا 215 ميلي گرم در ليتر متجاوز ميگردد. علايم كلينيكي : نوروموسكولر، فورميمان ، اكسترميته ها، ضعف عضلاني مخصوصا عضلات تنفسي و احساس سنگيني در اعضا علايم قلبي : صداهاي قلب ضعيف . علايم بارز هيپوكاليمي بصورت زير خلاصه شده است : 1- ظاهر شدن موج T بلند و پوانتو با دامنه هاي مساوي و قرينه به شكل چادر. 2- دپرسيون سقمان .ST 3- طولاني شدن QT حتي به 75 ثانيه . 4- كم شدن دامنه P و طولاني شدن آن . 5- بلوكاژاوريكولووانتريكولر. 6- بلوكاژانتراوانتريكولر شبيه بلوكاژ شاخه راست همراه با كاهش موج T و عميق شدن .S 7- آريتمي هاي وانتريكولر مختلف به مختلف شدن ريتم سينوزال و تحريك آكتوپيك و فيبريلاسيون بطني . 8- دزانتگراسيون كمپلكس بطني . 9- توقف قلب درد يا ستول . اين حوادث وقتي پتاسمي به 400-480 ميلي گرم در ليتر يا 10-12 Meq در ليتر ميرسد ظاهر ميگردد. معالجه هيپوكاليمي : در كرماديابتيك تزريق سرم گلوكزه با انسولين در مسموميت پتاسيم استفاده از رزين هاي تعويض كننده يون ها واستفاده از Ca و بالاخره مواد آناليزاسين و كليه مصنوعي . هيپوپتاسمي يا هيپوكاليمي : اگر مقدار پتاسيم از حد نرمال خود پايين آيد هيپوكاليمي ناميده ميشود: علل : 1- اختلال در جذب پتاسيم . 2- دفع زياد پتاسيم . 3- فقر پتاسيم در اغذيه . تقسيم بندي ديگر: 1- هيپوكاليمي طبي . 2- هيپوكاليمي جراحي . 3- هيپوكاليمي درماني . علايم : آستني عميق . ضعف عمومي عضلاني مخصوصا در اندامها گاها پارزي و پاراليزي فلاسك ژنراليزه اختلالات در دستگاه تنفسي نفليرريتم اگونيك گاها آستني و حالت نيمه كوما و اختلالات گوارشي . تغييرات Ecg : 1 T - پهن و معكوس . 2- آلوزمان .QT 3- ظاهر شدن موج .U 4- پايين آمدن سقمان .ST 5- گاها باس ولتاژ. 6- تغييرات در هدايت اوريكولو وانتريكولر. درمان هيپوكاليمي : 1- رژيم غذايي . 2- استفاده از املاح پتاسيم به شكل سيترات و يا آستات و يا از محلول دارو.
