51354

شوك حين عمل و بعد از عمل (علل و درمان ).

شربيانلو جليل نويسنده , بخش شايان حسن نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

82

1349

رده پزشكي پزشكي شوك حين عمل و بعد از عمل / علل و درمان شوك حين و بعد از عمل .

شوك سندرمي است كه با ضعف و كاهش فشار خون به علت نقصان حجم خون جاري مشخص ميشود. و عوامل خاصيكه در موقع عمل منجر به شوك ميشود عبارتند از 1- پر بودن معده . 2- داروهاي قبلي . 3- خونريزي حاد مزمن . 4- عوارض ضربه ها. از علل شوك در حين عمل ناكافي بودن حجم خون جاري است كه بدون توجه به پايين افتادن مختصر فشار سيستوليك كه توام با انتوباسيون و ساير تغييرات رفلكس كوچك در نتيجه كشش بر روي اعضاي مختلف ايجاد ميشود. شايع ترين علت هيپرتانسيون شديد در موقع عمل كم شدن حجم خون يا كم بودن حجم خون موجود در جريان ميباشد. اگر شوك بلافاصله بعد از آغاز بيهوشي بوجود آيد واگروانتيلاسيون ريوي و ساير جنبه هاي بيهوشي اطمينان بخش باشد. هيپرتانسيون معمولا به علت كمي حجم خون است كه قبل از بيهوشي وجود داشته است . علل شوك در مرحله بعد از عمل : علل هيپرتانسيون در خاتمه بيهوشي - هيپوولمي . عللي كه باعث شوك در حين عمل و بعد از عمل ميشوند اغلب با هم تداخل ميكنند. بنابراين بعضي از علل شوك وجود دارد كه آنها در 48 ساعت اول پس از مرخص كردن بيمار از دكاوري بيشتر از مراحل اول و بعد از دكاوري ديده ميشوند كه عبارتند از: 1- خونريزي 2- نارسايي عمل ريه 3- عوارض عروقي مغزي 4- انفاركتوس ميوكارد.

1-1

فارسي