51427

تشخيص افتراقي زخم معده و اثني عشر و عوارض درماني آنها.

كهنمويي صمد نويسنده , نظيري نادر نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

66

1349

رده پزشكي پزشكي زخم معده / عوارض / تشخيص / درمان .

براي زخم معده و اثني عشر علت مشخص و ثابتي نميتوان يافت ولي يكعده عوامل مساعد كننده نظير: استرس ها، دخانيات ، تحريكات مداوم عفونتها، هيپركلرييدري و گاه زمينه و استعداد بخصوص گروه خون . مسموميتها و غيره ، علايم مشخصه زخم معده درد مي باشد كه دردهاپريوديك - ريتميك و داراي ارتباط با غذا هستند. دردهاي زخم معده با استفراغ كردن و دردهاي اثني عشر با غذا خوردن آرام ميگيرند علاوه بر درد علايمي مثل سوءهاضمه ، نفخ شكم ، سوزش پشت جناغ سينه ، يبوست و غيره هم وجود دارد. با وجود علايم زخم معده يا اثني عشر براي قطعيت تشخيص از امتحانات پاراكلينيك نظير تست هيستامين ، تست انسولين ، راديوكرافي با ماده حاجب ، آزمايشات جستجوي خون درمدفوع يا گاستروسكوپي و يا اندازه گيري اسيدگلوييدريك معده در حال ناشتا و غيره براي تشخيص كمك گرفت در موارديكه درد شديد مي باشد حالت شوك نيز به مريض دست مي دهد. در مراحل اوليه يعني زماني كه عوارض بروز نكرده است درمان طبي است . كه شامل استراحت و رژيم مي باشد. ولي در مراحل پيشرفته كه دردها بيماررا از پا در مي آورند نياز به عمل جراحي بوجود مي آيد. عوارض بعد از عمل جراحي شامل عوارض زودرس و عوارض دير رسي مي باشد كه عوارض زودرس مانند استفراغ در حين بيهوشي و اسپيراسيون توسط ريه و ايجاد آبسه و عوارض ديررس كه بيشتر در گاستركتومي سوب توتال ديده مي شود اكثرا با درمان طبي يا عمل جراحي بهبود مي يابد. در پايان اين تحقيق به چند مورد شرح حال بيمار مبتلا به زخم معده اشاره شده است .

1-1

فارسي