51437

عدم ضبط ادرار و درمان و جراحي جديد آن .

توكلي داود نويسنده , آقاملايي سيدجلال نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكتري

60

1351

رده پزشكي پزشكي عدم ضبط ادرار/ مثانه / انكونتينانس .

عدم ضبط ادراري يا انكونتينانس في النفسه يك بيماري نيست و خود طلايه اي از يك بيماري ديگر است . كنترل خروج ادرار به دو نوع است . 1- كنتينانس پاسيو 2- كنتينانس آكتيو. ادرار كردن از دو مبدا سرچشمه ميگيرد: 1- مبدا عضلاني 2- مبدا عصبي . توقف ادراري يكي توقف خودبخودي است و ديگري توقف ارادي است . علت بي اختياري ادرار عبارتند از: 1- نقص مادرزادي سيستم ادراري 2- انكونتينانس در نتيجه ضربه يا بيماري دستگاه ادراري 3- سيستم ليزيونهاي سيستم اعصاب كه باعث ابتلاء اعصابي ميشود كه در كنترل دفع ادرار دخالت دارند. 4- علل مختلفه ديگري كه باعث تخليه غير ارادي ادرار ميشود كه تحت عنوان انورزيس ميشناسيم . و درمان آن شامل نفركتومي - همي نفركتومي - بستن حالب سرگردان يادر داخل شكم يا در داخل واژن و... . درمان جراحي براي بهبود انكونتينانس ادرار: در موقعيكه به طور مادرزادي اسفنكتر مثانه وجود نداشته باشد عملي كه بوسيله Tayle, Berry, Boobttle انجام شده است به كار مي بريم . و اين عمل عبارت است از به حركت درآوردن قسمت خروجي مثانه و انكوركردن روي قسمت فوقاني پوبيسم و بالاآوردن بافت نگهدارنده با فيبرهاي عضلات ركتوس نزديك خط وسط در هر طرف . عوارض عمل عبارت است از: 1- فيستولهاي ادراري 2- تب 3- توكسمي 4- تشكيل سنگ 5- استنوزاستوما. و درمان ديگر گذاشتن ايليوم به جاي مثانه است .

1-1

فارسي