51443

ضربات شكم و راههاي ادراري .

ناسي زاده نويسنده , آقاجانزاده محمدابراهيم نويسنده

دانشگاه آذرآبادگان ، دانشكده پزشكي

دكترا

31

1357

رده پزشكي پزشكي ضربات شكم / راههاي ادراري / جراحات كليوي .

يك ضربه شكمي الزاما سبب پارگي اتصالات و يا خونريزي از رگهاي بزرگ مي شود. عملا همه زخمهاي باز شكم به استثناي زخمهاي ناشي از گلوله و زخمهاي ناشي از چاقو كه بدقت كنار گذاشته شده اند احتياج به جراحي تجسمي دارند. در شوكهاي عميق در حاليكه معاينه فيزيكي انجام ميگيرد جايگزيني مايعات نيز بايد توام صورت گيرد. به همراه تمام ضايعات شكمي خونريزي تحريك پريتوان و شوك به درجات مختلف وجود دارد. متعاقب ضربه هاييكه هيچ آثاري از خود نمي گذارند و باعث كوفتگي جدار شكم مي شوند ممكن است كبد، طحال ، روده ها، معده و حتي پانكراس پاره شوند. پارگي وسيع كبد سبب از دست رفتن كامل خون مي شود. ضربه هاي خشن و كند وارده بر ناحيه كيسه صفرا كافي است كه باعث له شدگي كيسه صفرا باشد و معمولا كبد را هم شامل مي شود. صدمات اعضاء ادراري جراحات كليوي : زخمهاي نافذ كليه به عنوان يك ضايعه انفرادي نادر است . جراحات كليوي معمولا همراه ضايعات ساير احشا است و معمولا مسيله زخم نافذ شكم وجود دارد. از صدمات اعضاي ادراري مي توان به : مثانه و مجراي ادراري - پارگي داخل صفاقي مثانه و مجراي غشايي - مجراي پيازي و شكستگي لگن اشاره كرد.

1-1

فارسي