51529

سرطان مري در تبريز.

بصير فيروز نويسنده , قاسم زاده حدادي نفيسه نويسنده

دكترا

43

رده پزشكي پزشكي مري / سافاجكتومي / شكمي / عمل جراحي / تكنيكهاي عمل .

از 2673 نفر بيمار مراجعه كننده به بخش راديولوژي دانشكده پزشكي تبريز 581 نفر بيماري گوارشي داشتند كه 99 نفر آنها براي معاينه مري مراجعه كرده بودند كه 51 نفر از 99 نفر كانسر مري داشتند. سرطان مري خطرناكترين بيماري مري است . گراويديته اين مرض نه فقط بعلت خود كانسر بلكه همچنين اولا به سبب انسدادي است كه در مجراي طبيعي هاضمه ايجاد كرده و مانع تغذيه ميزبان خويش كه بعلت اين مهمانداري احتياج به غذاي فراوانتري نيز دارد مي گردد. ثانيا به سبب عوارض عفوني چركي و برونشي كه به وفور ديده مي شود مي باشد. بيماران سرطان مري بيشتر در اثر بي غذايي و دزييدراتاسيون در حالت اغماء يا در اثر يك عارضه چركي ناگهاني بزودي تلف مي گردند. بطوريكه اغلب سرطان امكان متاستاز به نقاط دوردست بدنرا نيز پيدا نمي كند. جراحي بر روي هر قسمت از مري بايد همراه با آنستزي بخصوص باشد. براي دسترسي به مري بسته به اينكه عمل براي چه و در كدام قسمت از مري است و متدكار چيست بايد شكاف بخصوصي داد براي رسيدن به مري گردني بيمار به پشت مي خوابد و سر او تا حدي بطرف مخالف ضايعه چرخانده مي شود و شكافي در لبه قدامي عضله استرنوكلوييد و ماستوييدين داده مي شود. براي دسترسي به قسمت صدري مري بايد تراكوتومي انجام داد ونوع تراكوتومي بستگي دارد به ضايعه و وسعت آن . در ادامه اين تحقيق تكنيك عمل جراحي روي مري توضيح داده شده است و رزكسيونهاي قسمتهاي مختلف مري از جمله قسمت گردني ، مري سينه اي و شكمي توضيح داده شده است . در قسمت ديگري از اين تحقيق طريقه عمل براي سرطانهاي قسمت وسط مري ، قسمت فوقاني مري صدري توضيح داده شده است . در پايان تحقيق نيز به چند مورد شرح حال بيمار پرداخته شده است .

1-1

فارسي