52090

بررسي و آمار پاراسنتز در سال 44-1343 در درمانگاه گوش و حلق و بيني پروفسور جمشيد اعلم .

طبيب آذر رضا نويسنده , صفوي عباس نويسنده

دكترا

33

رده پزشكي پزشكي گوش / پاراسنتز/ اوتيت حاد مياني .

پاراسنتز پرده تمپان عبارتست از بازكردن پرده تمپان بمنظور درناژ ترشحات موجود در پشت پرده تمپان و خارج نمودن آن بمنظور كم كردن فشار داخل صندوق صماخ و از بين بردن كانون عفوني مخفي است . انديكاسيون هاي پاراسنتز عبارتند از: 1- در جريان اوتيت حاد مياني چركي . 2- بطور استثنا در جريان اوتيت مياني ترشحي . چركي شدن حاد گوش مياني در تعقيب دخول ميكروبها بداخل حفره تمپان بنام اوتيت حاد مياني ناميده مي شود. راه ورود ميكرب معمولا مجاري استاش است و راههاي ديگر عبارتند از: مجراي گوش خارجي و ماي گوش داخلي و راههاي عروق لنفاوي و خوني . موقعيكه عفونتي در گوش مياني موجود باشد پيدايش عوارض مختلف امكان پذير است از جمله يادگارهاي عفونت گوش مياني عبارتست از اوتيت چركي مزمن مياني . پيدايش اين عارضه معلول غفلت در تشخيص مرحله حاد بيماريست . بهترين اصل پيشگيري بيماري گوش درد مياني عبارتست از درمان هرچه زودتر بيماريهاي اوليه و مساعد كننده است تنها عمل جراحي در اوتيت چركي حاد عبارتست از پاراسنتز يا ميرنگوتومي پرده صماخ . انجام اين عمل هرچه زودتر و به محض پيدايش گاز و چرك در گوش مياني بايد عملي گردد. در نوزادان كمتر به بيحسي موضعي احتياج است بلكه بايستي بكمك كلرودتيل بچه را خواب آلود كرد و عمل را انجام داد. ولي در اشخاص بزرگسال لازم است پس از ضد عفوني مجراي گوش با آب اكسيژنه يا الكل يد، چند قطره از محلول بونن را در گوش چكانيد. آماريكه از پاراسنتزهاي درمانگاه ارايه شده است عبارتند از: در سال اول تاسيس درمانگاه (1342) 50 نفر و تعداد 76 نفر در سال دوم تاسيس (1344) مي باشد. در پايان تحقيق به چند مورد شرح حال بيمار هم پرداخته شده است .

1-1

فارسي