52470

علل مرگهاي آني در كودكان .

بنكداريان جعفر نويسنده , رسام حسن نويسنده

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

27

1351

رده پزشكي پزشكي مشكلات پزشكي شيرخواران و كودكان / مشكلات قبل از تولد/ دوره شيرخواري / مرگهاي ناگهاني و غير منتظره / خونريزي / ناهنجاري هاي مادرزادي / علل مختلف مرگهاي آني .

مرگ غير منتظره بعد از بيماري خفيف و كوتاه و يا در شيرخواران و كودكان ظاهرا سالم ديده مي شود. مرگ ناگهاني ممكن است در خلال بسياري از بيماري هاي دوره شيرخواري و كودكي مثل ديفتري مشاهده شود ولي در چنين مواردي نمي توان آن را غير منتظره دانست . مرگهاي گهواره اي اغلب در شيرخواران 2 - 4 ماهه ديده مي شود و در شيرخواران بزرگتر از شش ماه نادر است . گاهي مرگهاي ناشي از عفونتهاي حاد بطورناگهاني و بدون بيماري قبلي واضح مشاهده مي گردد. در اتوپسي شيرخواراني كه ناگهان مي ميرند علايم التهابي خفيف ميكروسكپي يا ماكروسكپي ديده مي شود. ناهنجاريهاي قلبي مادرزادي ناشناخته گاهي سبب مرگ غير منتظره مي شوند. خونريزي در نقاط مختلف مخصوصا مغز و حفره شكم و نيز ورود اجسام خارجي در دستگاه تنفس كه سبب انسداد كامل حنجره يا تراشه مي شود نيز منجر به مرگ ناگهاني مي گردد. هر چند مرگهاي غير منتظره و ناگهاني را غالبا به خفگي در نتيجه بالش يا رختخواب نسبت داده اند ولي اثبات اين امر مشكل است اگر سابقه خفگي يعني آدم كشي و اختناق مسلم نباشد در انتساب مرگ به اين علت نبايد پافشاري كرد. مرگهاي ناگهاني را در شيرخواران مبتلا به ترومبوزهاي متعدد ريه گزارش داده اند. مرگهاي غير منتظره علت گرمازدگي در بيماران مبتلا به فيبروكيستيك پانكراس بدون وضوح ساير علايم باليني ديده شده است . نيز نشان داده اند كه مرگ ناگهاني شيرخواران ممكن است معلول واكنش انافيلاكتيك متعاقب آسپيراسيون پروتيين شير گاو باشد اين كيفيت به علت رگورژيتاسيون محتويات معده در حال خوابيده ايجاد مي شود.

1-1

فارسي