مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - بيماري انسدادي مزمن ريه و بيهوشي

چكيده :

بيماراني كه تحت عمل جراحي قرارمي گيرند با توجه به محل عمل سن نوع و مدت بي هوشي چاقي يا لاغري وجود يا عدم وجود بيماري زمينه اي تنفسي عفونت واعتياد به دخانيات در معرض ابتلا به عوراض تنفسي در حين و يا بعد از عمل جراحي مي باشد كه اين عوارض شامل پنوموني ، اختلالات مكانيكي تنفسي ، آتلكتازي و آمبولي ريه مي باشد كه تمام اين مشكلات دربيماران Copo كه تحت عمل جراحي قرار مي گيرند. تشديد مي شود. به همين دليل براي كاهش عوارض بعد از عمل و در نتيجه مرگ و مير و از كار افتادگي بيماران بايد به نكات زير توجه كرد، در كساني كه سابقي تنگي تنفس و مصرف دخانيات دارند و قرار است عمل جراحي روي آنها صورت گيرد بايد FVC, FEV1 به عنوان يك تست غربالي انجام گيرد. و آناني كه FEV1 آنها كمتر از 0/5 ليتر باشد. بيشتر دچار عوارض بعد از عمل خواهندشد. علاوه بر اين اندازه گيري مقدار paco2 معيار مطمين تري براي پيش بيني احتمال ابتدا به عوارض فوق خواهد بود در اين بيماران قبل از اقدام به عمل جراحي مي بايست اقدامات اختصاصي از قبيل درمان برنكواسپاسم توسط برونكودپلاتورهاي اگونيست بتا و با فرآورده هاي آمونيومي چهار ظرفيتي آتروپين نظير ... كورتيكواستروييدها ونيز درمان عفونت اختصاصي ريه انجام داد.