مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - فشار خون و ثانويه در بيهوشي

چكيده :

بيماراني كه مدتهاي طولاني دچار هيپرتانسيون مرزي بوده اند بالاخره وارد مرحله اي ميشوند كه در آن فشار دياستولي بالاي 95 باقي مي ماند. اين مرحله را به زيرگروههاي خفيف فشار دياستولي تا 105 متوسط فشار دياستولي تا 115 و شديد فشار دياستولي بالاي 115 تقسيم مي كنند. برون ده قلبي در اين بيماران طبيعي و يا كمي كاهش يافته است ولي مقاومت عروق سيستميك بالا است . بدنبال افزايش مقاومت عروق سيستميك براي مدت طولاني درگيري ارگانها، بخصوص در مغز، كليه و قلب رخ خواهد داد. از عوارض اساسي ميتوان از خونريزي مغزي ، اختلال عمل كليوي نارسايي احتقاني قلب را نام برد. بعلاوه هيپرتانسيون بعنوان ريسك فاكتور در پيشرفت و نمو سريع آترواسكلروز سهيم مي باشد. هيپرتانسيون سبب آسيب و متعاقب آن رشد سلولهاي عضلات صاف ديواره عروق مي شود. تيوري واكنش در مقابل آسيب ، جريان خون هم در تمركز كردن پلاك هاي آترواسكلروتيك در محلهاي دو شاخه شدن شريانها بهم ميباشند. هيپرتانسيون با افزايش فشار بطن چپ و هيپرتروفي بطني تظاهر كلينيكي بيماري شريان كرونر را افزايش مي دهد. بدين ترتيب نياز ميوكارد به اكسيژن افزايش مي يابد، به علت افزايش فشار پاياني دياستول بطن چپ جريان خون زير اندوكارد كاهش ميابد.