مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - بررسي شيوع ، عوارض ، سرانجام و درمان سنگهاي صفراوي در افراد ديابتي

چكيده :

در ابتدا يافته هاي اتوپسي و مطالعات گذشته نگر، شيوع بالايي از سنگهاي صفراوي را در افراد ديابتي ، در مقايسه با جمعيت معمولي نشان داده است . اگر ريسك سنگهاي صفراوي در افراد ديابتي بيشتر باشد. مكانيزم پاتوژنيك آن مشخص نيست گرچه ترشح بيش از حد اشباع شده صفرا در حالت ناشتا بهمراه غلظتهاي بسيار پايين اسيدهاي معذالك مطالعات اخير برپايه جمعيت افزايش ريسك براي وجود سنگهاي صفراوي را در افراد ديابتي تاييد نمي كند. سير طبيعي و سرانجام سنگهاي صفراوي در افراد ديابتي بدليل عدم وجود مطالعات آينده نگر كوهرت ناشناخته است و مدركي وجود ندارد كه اينسيدانس كوله سيتيت حاد يا كوله سيستيت عارضه دار در افراد ديابتي زيادتر باشد ولي تصور مي شود كه سيركلينيكي و سرانجام پروسه هاي التهابي ، مانند كوله سيستيت حاد يا كوله سيستيت امفيزماتو در اين افراد شديدتر باشد. چون مطالعات ابتدايي برروي كوله سيسيت حاد افزايش مورتاليته و عوارض مختص به آن در افراد باليني غالبا در رابطه با حضور مسايل زمينه اي مثل سن بالا، افزايش استعداد به عفونتها و حضور بيماريهاي زمينه اي عروقي و كليوي صرفنظر از حضور ديابت است . مطالعات اخير روي كوله سيستيت در افراد ديابيتي كه از جهت حضور بيماريهاي قلبي عروقي و كليوي كنترل شده اند. پيشنهاد مي كند كه بود يا نبود ديابت . بخودي خود تاثيري روي افزايش عوارض در جراحي سيستم صفراوي ندارد.