مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - بررسي نقش TNF در بروز و تشديد عوارض سپتيك شوك نارسايي چند ارگان و نحوه درمان آن

چكيده :

سندرم سپتيك شوك كلاسيك نتيجه طيفي از وقعايعي است كه شروع آن با باكترميا است و محتويات ديواره سلولي باكتري ها از جمله اندوتوكسين در باكتري هاي گرم منفي فعال كننده سيستم هاي متعدد ايمني از جمله سيستم منوكاين كه شامل سيتوكين و لنفوكين است مي باشند. مونوسيت ها و ماركوفاژها نقش مهمي در هدايت اعمال سلولي با سنتز سيتوكين ها دارند. تومرنكروزيس فاكتور TNF سيتوكين مركزي و مدياتور مهم و حياتي است كه توسط ماكروفاژها توليد مي شود و عاملي بري ايجاد و تشديد سپتيك شوك مي باشد TNF . اعمال سلولهايي را كه در بر مي گيرد از راههاي متعددي از جمله فعال ساختن T.cell و ايجاد سيتوتوكسيستي ضايعه به سلولهاي اندوتليال و ... مختل مي سازد زمانيكه اين وقايع در هر ارگاني صورت گيرد منجر به نارسايي در آن ارگان شده كه در نهايت نارسايي چند ارگان بوجود مي آيد. درمان سپتيك شوك به كمك آنتي بيوتيك و حمايت هاي هموديناميك كافي نيم باشد و در ساير درمانها كه وقايع فوق را محدود و بلوك سازد لازم مي باشد. بنا به دلايل ذكر شده مونوكلونال آنتي بادي برعليه TNF تهيه شده و مورد استفاده كلينيكي قرار گرفته وليكن استفاده درماني آن هنوز به صورت علمي در نيامده و چه بسا در دهه هاي آينده به عنوان درمان اصلي در سپتيك شوك مورد استفاده واقع شود.