عنوان :
ضربه به كيسه صفرا
پديدآورندگان :
بركت علي اصغر نويسنده , زرگراني مهدي نويسنده
نام دانشگاه :
دانشگاه علوم پزشكي شيراز
كليدواژه زبان طبيعي :
رده پزشكي پزشكي كيسه صفرا ضربه مجاري صفراوي خارج كبدي بيماران درمان بيماري تكنيك كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك
چكيده :
كيسه صفرا صدمه پذيرترين قسمت مجاري صفراوي خارج كبدي است . صدمه به مجاري صفراوي خارج كبدي ناشايع بود و تقريبا در 3/5 از بيماران با صدمات نفوذي و غيرنفوذي به شكم ديده مي شود و در موارد ضربه هاي غير نفوذي نادر است . بين شدت ضربه و شيوع صدمه وارده نسبتي وجود دارد. اگر چه در مورد ضربات نافذ به مسير زخم بستگي دارد و رابطه اي با شدت ضربه ندارد. بنابر گزارشات گوناگون شايعترين نوع صدمه وارده سوراخ شدگي است . بهترين درمان در مورد شايعترين نوع نوع صدمه وارده سواراخ شدگي است . بهترين درمان در مورد بيماران با صدمات نفوذي و در موارد كنده شدن كيسه صفرا كوله سيستكتومي است . اما در مورد بيماران ديگري كه صدمات شكمي شديد همراه دارند و به اعتقاد جراح عمل كوله سيستكتومي عاقلانه نيست مي توان در ناحيه زير كبدي يك كوله سيستوستومي براي اينها قرار داد. از آنجا كه صدمات غيرجراحي به مجاري صفراوي نادر است به سادگي مي تواند در لاپاراتومي تشخيصي فراموش شود كه مستحق ظن كلينيكي بالايي است . امروزه بدليل بكارگيري فراوان تكنيك كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك عوارض آن چشمگيرتر به نظر مي رسد.
يادداشت :
دانشگاه علوم پزشكي شيراز
