61764

فيستول ناي - مري در بزرگسالان

ريوفي مريم نويسنده , ملك حسيني علي نويسنده

دكتري

0

فيستول ناي مري بزرگسالان شيراز رده پزشكي پزشكي

ERF مادرزادي از اختلالات جنيني حين جدا شدن ناي از مري طي سه ماهه اول جنيني ناشي مي شود. در اين نوع اشكالات intrinsic درعصب گيري ناي و ريه ، اشكالات functional در كار mucociliary و تغييرات آناتوميك در ساختمان بخصوص افزايش قدرت كلاپس غضروفي وجود دارد اما شيوع آن در بزرگسالي بسيار نادر است بهترين راه تشخيص ازوفاگوگرافي است و بهترين روش درمان عمل جراحي . عمل جراحي در اين بيماران با مشكل روبرو نميشود چرا كه بافت فيبروز در اطراف فيستول وجود ندارد. پيش آگهي عمل جراحي در اين بيماران بسيار خوب است ولي اگر تشخيص يا درمان به تاخير بيفتد دچار عوارض ريوي بصورت برونكواكتازي و تخريب ريه ها مي گردد. در بزرگسالان فرم اكتسابي شايعتر است كه 80 موارد بدنبال سرطانها بخصوص سرطان مري و بعد سرطان ريه و ... است . در 20 بقيه موارد بدنبال ضربات ناشي از تصادفات يا ضربات نافذ و بدنبال ... طولاني مدت بيمار رخ ميدهد. علل غير معمول ديگري چون بيماريهاي عفوني بخصوص مواردي كه از طريق ايجاد گرانولوما تاثير ميگذارند مواد سوزاننده چون قليا و بيماريهاي گرانولوماتوز مثل كرون نيز مطرح هستند.

دانشگاه علوم پزشكي شيراز

فارسي