الشريحة الشظوية الحرة لترميم ضياعات الطرف العلوي المركبة التلية للرض -اكثر من طائر بحجر واحد –

ﺧﻠﻔﻳﺔ اﻟﺑﺣث وﻫدﻓﻪ: ادىّ اﻟﺗطور اﻷﺧﻳر ﻓﻲ اﺳﺗﺧدام اﻟﺷراﺋﺢ اﻟﺣرة اﻟﻣرﻛﺑﺔ ﻟﻠﺗرﻣﻳم اﻟﻰ اﺑﺗﻛﺎر طراﺋق ﻣوﺛوق ﺑﻬﺎ ﻟﺗرﻣﻳم اﻟﺿﻳﺎﻋﺎت اﻟﻣرﻛﺑﺔ. ﺣﺳﻧت اﻟﺷرﻳﺣﺔ اﻟﺷظوﻳﺔ اﻟﻌظﻣﻳﺔ اﻟﺟﻠدﻳﺔ اﻟﺣﺎﺟزﻳﺔ اﻟﺣرة ﻣن ﺗدﺑﻳر اﻟﺿﻳﺎع اﻟﻣرﻛب ﻓﻲ اﻟﻌظم واﻷﻧﺳﺟﺔ اﻟرﺧوة اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ ﻟﻠرض ﻓﻲ اﻟطرف اﻟﻌﻠوي. ﻟدى ﻫذﻩ اﻟﺷرﻳﺣﺔ ﻛﻣون ﻹﻣﻛﺎﻧﻳﺔ اﻟوﺻوﻝ اﻟﻰ اﻛﺛر ﻣن ﻫدف ﻓﻲ ﻋﻣﻝ ﺟرﺣﻲ واﺣد. ﻫدﻓﻧﺎ ﻓﻲ ﻫذﻩ اﻟدراﺳﺔ ﻣﻌرﻓﺔ ﻣﺎﻫﻳﺔ اﻷﻫداف اﻟﻣﻣﻛن ﺗﺣﻘﻳﻘﻬﺎ ﺑﺎﺳﺗﺧدام ﻫذﻩ اﻟﺷرﻳﺣﺔ. ﻣواد اﻟﺑﺣث وطراﺋﻘﻪ: اﺳﺗﺧرﺟت ﻧﺗﺎﺋﺟﻧﺎ ﻣن ﺧﻣس ﺣﺎﻻت، ﺟﻣﻳﻌﻬﺎ ﻟدﻳﻬﺎ ﺿﻳﺎﻋﺎت ﻣﺎدﻳﺔ ﻋظﻣﻳﺔ واﻧﺳﺟﺔ رﺧوة ﻣرﻛﺑﺔ ﺑﺎﻟطرف اﻟﻌﻠوي ﺗﺎﻟﻳﺔ ﻟﻠرﺿوض. رُ ﱢﻗﻣتَ ِ اﻟﺿﻳﺎﻋﺎت ﺟﻣﻳﻌﻬﺎ ﺑﺎﺳﺗﺧدام اﻟﺷرﻳﺣﺔ اﻟﻌظﻣﻳﺔ اﻟﺟﻠدﻳﺔ اﻟﺣﺎﺟزﻳﺔ اﻟﺣرة اﻟﺷظوﻳﺔ اﺟرﻳت ﻣﻔﺎﻏرﻩ ﺛﺎﻧﻳﺔ ﺑﻌﻳدة ﺑﻳن ﻧﻬﺎﻳﺗﻲ اﻟﺷرﻳﺎﻧﻳن ﻟﺗﺟﻧب ظﺎﻫرة اﻟﻘرع Tapping phenomenon اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ: ﻛﺎﻧت اﻟﺷراﺋﺢ ﺟﻣﻳﻌﻬﺎ ﻧﺎﺟﺣﺔ. ﺣﺎﻟﺔ واﺣدة ﺣدث ﻟدﻳﻬﺎ ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﻣﻔﺎﻏرﻩ اﻟورﻳدﻳﺔ. ﺟرى ﺗﺟﻧب ظﻬرة اﻟﻘرع، واﻟﺣﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﺳﺗﻣرارﻳﺔ اﻷوﻋﻳﺔ اﻟرﺋﻳﺳﺔ. ﺗﺣﻘقَ َ ﱠ َ اﻛﺛر ﻣن ﻫدف ﺗرﻣﻳﻣﻲ. اﻻﺳﺗﻧﺗﺎج: ﺗﺷﻛﻝ اﻟﺷرﻳﺣﺔ اﻟﺷظوﻳﺔ اﻟﻌظﻣﻳﺔ اﻟﺟﻠدﻳﺔ اﻟﺣﺎﺟزﻳﺔ ﺧﻳﺎرات ﻣﻣﺗﺎزة ﻟﺗرﻣﻳم اﻟﺿﻳﺎﻋﺎت اﻟﻣرﻛﺑﺔ اﻟرﺿﻳﺔ ﻓﻲ اﻟطرف اﻟﻌﻠوي. ﻳﻣﻛن ﻟﻬذﻩ اﻟﺷرﻳﺣﺔ ان ﺗﺣﻘق اﻛﺛر ﻣن ﻫدف ﻓﻲ ﺟراﺣﺔ واﺣدة. اﻟﻣﻔﺎﻏرﻩ اﻟﺛﺎﻧﻳﺔ اﻟﺑﻌﻳدة ﺑﻳن اﻟﺷرﻳﺎﻧﻳن ﺗﺟﻧب ﺣدوث ظﺎﻫرة اﻟﻘرع، ﻋﻠﻰ اﺳﺗﻣرارﻳﺔ اﻷوﻋﻳﺔ اﻟرﺋﻳﺳﺔ.