دراسة لطاخات عنق الرحم في المجتمع النسائي السوري

خلفية البحث وهدفه: دراسة لطاخات عنق الرحم في مجموعة من نساء سوريات وفق تصنيف بيتيسدا Bethesda دراسة خلوية لوضع التشخيص الدقيق سواء الالتهابي بما فيه تحديد سبب الالتهاب او تغيرات الخلايا غير النموذجية Atypical، وتحديد درجتها، ومن ثم تحديد نسبة كل مشكلة على حدى مقارنة بعدد اللطاخات الاجمالي، وذلك لتبيان دور اللطاخة في الكشف المبكر عن سرطانة عنق الرحم والآفات قبيل السرطانية في عنق الرحم، فضلا عن تشخيص الآفات الالتهابية والامراض النسائية وتقييمها في عنق الرحم. مواد البحث وطرائقه: هذه الدراسة من البحوث الاحصائية التحليلية ( Descriptive - analytic study)، وهو شكل من اشكال الدراسة الاترابية القهقرية (cohort studies) اعتمد فيها على المعلومات المستقاة بشكل راجع. اذ راجعنا ملفات نتائج دراسة لطاخة عنق الرحم في مشفى التوليد الجامعي بدمشق ، وعدد من مراكز وزارة الصحة السورية في مدينة دمشق، وجمعية تنظيم الاسرة السورية، وذلك بين الشهر الاول من عام 2000 الى الشهر 12 من عام 2015 (2000 / 1 - 2015 / 12 ). بلغ عدد اللطاخات المدروسة والمقيمة خلال تلك المدة (22000) لطاخة. اجري تحليل النتائج فحص اللطاخة وفق تصنيف بيتيسدا، وذلك بعد تلوين اللطاخات بطريقة (بابا نيكولا)، ودراستها باستخدام المجهر الضوئي. النتائج: درسنا /22000/ لطاخة عنق رحم لمريضات راجعن المشفى او المركز او العيادات بقصة مرض نسائي، او للمتابعة، او فحوص دورية، راوحت اعمار المراجعات بين 16 سنة/ و/78 سنة. درست النتائج وفق تصنيف بيتيسدا؛ وذلك باستخدام المجهر الضوئي. كانت /21000 / لطاخة كافية وقابلة للتقييم، و350 لطاخة اقل من المستوى المطلوب للتقييم، و650 لطاخة غير قابلة للتقييم. و /1680/ لطاخة كانت طبيعية، و/18970/ لطاخة كانت التهابية، و700 الطاخة كانت تحوي خلايا غير نموذجية من سوء التصنع الخفيف الى الكارسينوما. الاستنتاج: التركيز على الدور المهم الذي توديه اللطاخة في التقليل من نسب حدوث سرطان عنق الرحم الغازي، اذ قلت هذه النسبة كثيرة، واصبح سرطان عنق الرحم في المرتبة الثالثة بين الخباثات النسائية في البلدان المتطورة؛ وذلك بسبب اجراء اللطاخات دورية، وضرورة متابعة التطورات الحديثة في موضوع اللطاخات وتصنيفها ، فضلا عما للطاخة من دور في تقييم السبب المرضي خاصة في الحالات الالتهابية باسبابها المختلفة، وتحديد سبب الالتهاب في الآفات العنقية، والتركيز على الاسباب الفيروسية خصوصا الحمة الحليمية الانسانية HPV، اذ طور لقاح لهذا الفيروس لما له من دور في آلية حدوث سرطان عنق الرحم، وذلك للوقاية من هذا السرطان، وقد اصبح الآن مطبق عالمية.