دراﺴﺔ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﯿن ﻨﻘﺼﺎن ﻤﺴﺘوﯿﺎت CA19-9 اﺜﻨﺎء اﻟﻌﻼج اﻟﻛﯿﻤﯿﺎﺌﻲ وﺘﺤﺴن ﻤﻌدل اﻟﺒﻘﯿﺎ ﻟدى ﻤرﻀﻰ اورام اﻟﺒﻨﻛرﯿﺎس اﻟﻤﺘﻘدﻤﺔ ( ﺨﺒرة ﻤﺸﻔﻰ ﺘﺸرﯿن اﻟﺠﺎﻤﻌﻲ ﻓﻲ اﻟﻼذﻗﯿﺔ ﺒﯿن ﻋﺎﻤﻲ 2015-2014 )

اﺜﺒﺘت اﻟدراﺴﺎت وﺠود ﻗﯿﻤﺔ اﻨذارﯿﺔ ﻟﻠواﺴم اﻟورﻤﻲ CA19-9 ﺒﻌد اﻟﺠراﺤﺔ ﻟدى ﻤرﻀﻰ ﺴرطﺎﻨﺔ اﻟﺒﻨﻛرﯿﺎس اﻟﻘﺎﺒﻠﯿن ﻟﻠﺠراﺤﺔ .اﻟﻬدف ﻤن دراﺴﺘﻨﺎ ﻫو ﻤﻌرﻓﺔ ﻓﯿﻤﺎ اذا ﻛﺎن ﻟﻬذا اﻟواﺴم ﻨﻔس اﻟﻘﯿﻤﺔ اﻹﻨذارﯿﺔ ﻟدى ﻤرﻀﻰ ﺴرطﺎﻨﺔ اﻟﺒﻨﻛرﯿﺎس اﻟﻤﺘﻘدﻤﺔ ﻏﯿر اﻟﻘﺎﺒﻠﺔ ﻟﻠﺠراﺤﺔ و اﻟذﯿن ﺨﻀﻌوا ﻟﻠﻌﻼج اﻟﻛﯿﻤﺎوي ﺒﯿن ﺸﻬري اذار 2014 وﻛﺎﻨون اﻷول 2015 ، ﺨﻀﻊ 36 ﻤرﯿض ( ﻤﺘوﺴط اﻟﻌﻤر 57 ﺴﻨﺔ ، ﺘراوﺤت اﻷﻋﻤﺎر ﺒﯿن 80-38 ﺴﻨﺔ ، 9 اﻨﺎث ،27 ذﻛور) ﻟدﯿﻬم ﺴرطﺎﻨﺔ ﺒﻨﻛرﯿﺎس ﻏدﯿﺔ ﻤﺘﻘدﻤﺔ ﻤوﻀﻌﯿﺎً او ﻨﻘﺎﺌﻠﯿﺔ ﻤﻊ ﻤﺸﻌر karnofsky اﻛﺒر او ﯿﺴﺎوي 60 ﻟﻠﻌﻼج اﻟﻛﯿﻤﺎوي. ﻓﻘط اﻟﻤرﻀﻰ ذوي ﻗﯿﻤﺔ اﻟواﺴم اﻟﻤرﺘﻔﻌﺔ ﻤﻊ ﻗﯿﻤﺔ اﻟﺒﯿﻠﯿروﺒﯿن اﻗل ﻤن 2 ﻤﻠﻎ / دل ﻫم ﻤن ادﺨﻠوا ﻓﻲ اﻟدراﺴﺔ. ﺘم ﻗﯿﺎس اﻟﺒﻘﯿﺎ اﻋﺘﺒﺎراً ﻤن اﻟﻘﯿﻤﺔ اﻷوﻟﻰ ﻟﻠواﺴم اﻟورﻤﻲ ﺒﻌد اﻟﻌﻼج و ﺤﺘﻰ اﻟوﻓﺎة او ﺤﺘﻰ اﺨر ﻤﺘﺎﺒﻌﺔ ﺘﺒﯿن ان ﻛﺎﻨت ﻤﻌدﻻت اﻟﺒﻘﯿﺎ اﻟوﺴطﯿﺔ ﻟدى اﻟﻤرﻀﻰ اﻟذﯿن اﻨﺨﻔض ﻟدﯿﻬم اﻟواﺴم CA19-9 اﻛﺜر ﻤن 20% ﻤن اﻟﻘﯿﻤﺔ اﻟﻘﺎﻋدﯿﺔ ﺒﻌد 8 اﺴﺎﺒﯿﻊ ﻤن اﻟﻌﻼج اﻓﻀل ﺒﻔﺎرق ﻫﺎم اﺤﺼﺎﺌﯿﺎً ﻋن اﻟﺒﻘﯿﺎ ﻟدى ﺒﻘﯿﺔ اﻟﻤرﻀﻰ ( 6.98 ﻤﻘﺎﺒل 4.68 ﺸﻬر ، 0.007=P). ﻓﻲ ﺤﯿن ﻟم ﯿﺸﻛل اﻟﻌﻤر و ﻗﯿﻤﺔ اﻟواﺴم اﻟﺒدﺌﯿﺔ ﻋواﻤل ﻤﺴﺘﻘﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﺄﺜﯿر ﻋﻠﻰ اﻟﺒﻘﯿﺎ ( P=0.878، P=0.987 ﻋﻠﻰ اﻟﺘواﻟﻲ ). ﻛﺎﻨت اﻟﺒﻘﯿﺎ اﻓﻀل ﻋﻨد اﻹﻨﺎث ﻤﻨﻪ ﻋﻨد اﻟذﻛور ﺒﻔﺎرق ﻫﺎم اﺤﺼﺎﺌﯿﺎً ( 7.83 ﻤﻘﺎﺒل 5.75 ﺸﻬر ، P=0.023 ).