دراﺴﺔ ﺴﺒﺒﯿﺔ ﻟﻨزوف اﻟﺨﻼص ﻟﻠوﻻدات اﻟطﺒﯿﻌﯿة

اﺠري ﻫذا اﻟﺒﺤث ﻟدراﺴﺔ ﺠﻤﯿﻊ اﻷﺴﺒﺎب اﻟﻤودﯿﺔ ﻟﻨزوف اﻟﺨﻼص ﺒﻬدف ﺘطﺒﯿق ﻛﺎﻓﺔ اﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺎت اﻟﻤﻨﺎﺴﺒﺔ ﺤﺴب ﻛل ﺴﺒب وﺒﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺘﺠﻨب اﺨﺘﻼطﺎت ﻨزوف اﻟﺨﻼص واﻟوﻓﺎة ، و دراﺴﺔ ﻋواﻤل اﻟﺨطورة ﻟﺤدوث اﻟﻨزف ﺒﻬدف اﻟوﺼول ﻷﻓﻀل طرﯿﻘﺔ ﻟﻠوﻗﺎﯿﺔ واﻻﺴﺘﻌداد ﻟﻪ وﻤﻨﻊ ﺤدوث اﻟﻨزف او اﻹﻗﻼل ﻤﻨﻪ . اﺸﺘﻤل ﻫذا اﻟﺒﺤث ﻋﻠﻰ77 ﻤرﯿﻀﺔ ﻤﻘﺒوﻟﺔ ﻓﻲ ﻤﺸﻔﻰ اﻷﺴد اﻟﺠﺎﻤﻌﻲ ﺒﺎﻟﻼذﻗﯿﺔ وﺸﺨص ﻟدﯿﻬﺎ ﻨزف ﺨﻼص ﺒدﺌﻲ ﺤدﺜت ﺒﻌد وﻻدة ﻤﻬﺒﻠﯿﺔ ، ﻤﻨﻬﺎ ( 12) ﺤﺎﻟﺔ ﻨزف ﺨﻼص ﺒﻌد وﻻدة ﻤﻬﺒﻠﯿﺔ ﺘﻤت ﺨﺎرج اﻟﻤﺸﻔﻰ ، ﺨﻼل ﻓﺘرة اﻟدراﺴﺔ اﻟﻤﻤﺘدة : ﻤن 1/1/ 2014 ﺤﺘﻰ 1/1/ 2016، واﺴﺘﺒﻌدﻨﺎ ﻓﻘط اﻟﻤرﯿﻀﺎت اﻟﻠواﺘﻲ وﻟدن ﺒﻘﯿﺼرﯿﺔ ﺤﯿث ﺘم ﺘﺤدﯿد ﻨﺴﺒﺔ ﺤدوث ﻨزوف اﻟﺨﻼص ﺒﯿن اﻟوﻻدات اﻟﻤﻬﺒﻠﯿﺔ ﻓﻲ اﻟﻤﺸﻔﻰ ، وﺒﻠﻐت اﻟﻨﺴﺒﺔ ( 3,52 % )، وﻟم ﻨﺘﻤﻛن ﻤن ﺘﺤدﯿد ﻨﺴﺒﺔ ﺤدوث ﻨزوف اﻟﺨﻼص ﺨﺎرج اﻟﻤﺸﻔﻰ. وﺘم دراﺴﺔ ﺠﻤﯿﻊ اﻷﺴﺒﺎب اﻟﻤودﯿﺔ ﻟﻨزوف اﻟﺨﻼص ، و اﻛﺜر ﻫذﻩ اﻷﺴﺒﺎب ﺸﯿوﻋﺎً ﻫﻲ اﻟﻌطﺎﻟﺔ اﻟرﺤﻤﯿﺔ وﺒﻨﺴﺒﺔ ( 48,05 %) ، وﺘﻼﻫﺎ ﺘﻤزﻗﺎت ورﻀوض اﻟﻤﺴﯿر اﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ ﺒﻨﺴﺒﺔ (31,17 %) ، ﺜم اﺤﺘﺒﺎس اﻟﻤﺸﯿﻤﺔ اﻟﺠزﺌﻲ او اﻟﻛﻠﻲ ﺒﻨﺴﺒﺔ ( 11,69 % ) ، اﻤﺎ اﻨﻘﻼب ﺒﺎطن اﻟرﺤم ﻟظﺎﻫرﻩ ﻓﻛﺎن اﻗل اﻷﺴﺒﺎب ﺤدوﺜﺎ ً ﺤﯿث وﺠدﻨﺎ ﺤﺎﻟﺘﯿن ﻓﻘط ﺒﻨﺴﺒﺔ ( 2,60 % ) . وﻗﺴﻤت اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻤدروﺴﺔ ﺤﺴب درﺠﺔ اﻟﻨزف اﻟﻰ ﻨزف ﺨﻼص ﺨﻔﯿف وﻤﺘوﺴط وﺸدﯿد ، ودرﺴت اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺒﯿن ﺴﺒب اﻟﻨزف ودرﺠﺘﻪ ( p-value اﻗل ﻤن 0,05 ) ، ﻓﻛﺎﻨت اﻏﻠب ﺤﺎﻻت ﻨزف اﻟﺨﻼص اﻟﺨﻔﯿف ﺒﺴﺒب اﻟﻌطﺎﻟﺔ اﻟرﺤﻤﯿﺔ ، واﻏﻠب ﺤﺎﻻت ﻨزف اﻟﺨﻼص اﻟﺸدﯿد ﺒﺴﺒب رﻀوض اﻟﻤﺴﯿر اﻟﺘﻨﺎﺴﻠﻲ.