دور تخطيط القلب الكهربائي وايكو القلب وجدواها عبر الصدر في المرحلة الحادة من الاحتشاء الدماغي

خلفية البحث وهدفه: دور تخطيط القلب الكهربائي وايكو القلب وجدواه عبر الصدر في المرحلة الحادة من الاحتشاءات الدماغية في كشف المصدر القلبي المطلق للصمات، وتحديد الخطة العلاجية المناسبة. مواد البحث وطرائقه: دراسة مستقبلية على 200 مريض ادخلوا مشفى الاسد الجامعي في الشعبة العصبية او الاسعاف، في عامي 2013 و2014، بتشخيص احتشاء دماغي مثبت بالتصوير الطبقي المحوري او المرنان المغناطيسي للدماغ، واجري لكل مريض منهم تخطيط للقلب وايكو للقلب عبر الصدر لكشف الآفات القلبية المطلقة للصمات، ثم صنفت هذه الحالات الى آفات قلبية موكدة او ممكنة او محتملة، وراجعنا الحالات التي اسهم فيها الايكو والتخطيط في كشف المصدر القلبي وتغير الخطة العلاجية لمعرفة جدوى اجراء هذه الدراسة القلبية في كل حالة من حالات الاحتشاء الدماغي الحاد. النتائج: اظهر تخطيط القلب تبدلات مرضية في 31. 5 % من الحالات (9 .5 % رجفان اذيني، 1% احتشاء قلبي)، في حين اظهر الايكو تبدلات مرضية في 25 . 5 % من الحالات (5% آفات دسامية، 3% اعتلال عضلة قلبية، 1.5% توسع في الاذينة اليسرى، 9 . 5 % آفات قلبية متعددة). يسهم الايكو في كشف 11% من الآفات القلبية المطلقة للصمات بشكل موكد وهولاء المرضى جميعهم لديهم سوابق وعائية او قلبية. ويغير الايكو عبر الصدر الخطة العلاجية بنسبة 7 . 5 % من المرضى، في حين يغير تخطيط القلب الخطة العلاجية بنسبة 11% من الحالات. الاستنتاج: يسهم تخطيط القلب في كشف المصدر القلبي للاحتشاء الدماغي، ولذلك يجب اجراوه في كل حالة من حالات الاحتشاء الدماغي الحاد. اما ايكو القلب عبر الصدر فيجب اجراوه في الحالات التي توحي فيها الدراسة الاولية (القصة المرضية والفحص السريري والتخطيط) بمصدر قلبي مطلق للصمات، او امام اي حادث وعائي دماغي اقفاري مجهول السبب.